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• 糖尿病肾病腹膜透析和血液透析有哪些区别

  糖尿病肾病的患者可以选择血液透析，也可以选择腹膜透析，当然，不同的透析治疗方案各自有其优缺点。首先先来看一下腹膜透析，腹膜透析的优点是可以保存残存的肾功能，病人自由度会比较高，所以不用老跑医院。另外做腹膜透析，腹透管是放在腹腔里的，所以操作是不需要沾血的，病人也没有疼痛的感觉。另外腹膜透析是靠自身腹膜半透膜的功能来进行交换的，所以对于患者血流动力学的影响会比较小，尤其是心血管系统不稳定的患者，耐受性是比较好的，另外腹膜透析相对血液透析来说比较便宜。但是腹膜透析也有其缺点，比如对毒素的清除没有那么立竿见影，另外如果操作不规范，有可能会有腹膜炎的风险。再来看一下血液透析，血液透析的优点主要是对于毒素和水的清除会更好。另外操作会简单，不需要病人自己操作，主要由医护人员来进行就可以，另外病人可能会和医护人员交流比较多。但是血液透析的缺点主要是对于残余肾功能的保护会比较差，尤其是对于一些血流动力学影响会比较大，容易大出大入，所以心功能差的病人耐受度会要差一些。另外如果有出血风险比较高的病人，因为血液透析要抗凝，所以出血的风险也会加大。另外针对于糖尿病肾病来说，血糖的控制血液透析腹膜透析是不一样的。血液透析患者的血糖，可能会更低一些，因为透析液往往不含糖，病人可能还会有低血糖的风险。腹膜透析液中是含糖的，所以病人的血糖浓度会偏高，所降糖药物应用量也会更大。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 3744次

• 儿童腹膜炎的种类有哪些

  腹膜炎分为原发性腹膜炎，还有继发性腹膜炎。通俗地讲，原发就是孩子自己突然间出现腹膜炎的症状，继发就是一些疾病，比如阑尾炎、肠套叠、消化道穿孔这些引起的腹膜炎。目前来说，主要以继发性腹膜炎为主，原发性腹膜炎，主要常见于一些免疫力低，还有孩子有上消化道感染、长期腹泻，甚至有些孩子感染性结核等这些情况。一旦发现或者可疑腹膜炎的情况下，必须到医院进行正规的治疗，这样对于孩子的预后是比较有帮助的。

  

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  李广 主治医师陆军总医院附属八一儿童医院

  2018-08-30 6266次

• 腹膜透析导管移位的预防应该注意哪些方面？
  腹膜透析导管移位的预防应该注意以下三个方面：第一，手术注意。术前排空膀胱，置入导管时应该避开网膜，并将导管末端置于盆腔处。第二、注意导管引出使皮下隧道方向要正确。第三，根据导管类型选择恰当的置管位置，避免肠蠕动异常以及腹腔压力的增高。主要包括：1、避免电解质紊乱导致肠蠕动异常。2、积极治疗慢性肠炎，及时纠正肠功能紊乱。3、多食用蔬菜，多活动，保持大便通畅。4、避免导致腹腔压力增高的因素，比如长时间下蹲或者是剧烈咳嗽，打喷嚏等，避免反复牵拉腹膜透析导管。
  语音时长 1:22”
  袁玉飞 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-06 2385次

• 腹膜透析导管的类型
  腹膜透析导管的类型，可以按照涤纶套数目，皮下隧道段有无鹅颈结构，导管末端形状三个参数来区分。一，涤纶套数目多为一个或两个，目前国内大多数使用的是双卡夫导管，没有卡夫的导管现已不使用。二，鹅颈式结构，两个涤纶套间弯曲成U形，导管的腹内段朝盆腔。在无弹性回力的情况下，另一端朝向皮肤，出口向下，有利于局部分泌物的引流，并降低腹膜透析导管移位的机会。三，末端的形象，一般为直或卷曲，卷曲卷曲段长度18.5厘米，导管末端有多个小孔，便于腹膜透析液流入和流出。
  语音时长 1:24”
  吕洁 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-07-27 3589次

• 什么是腹膜透析
  腹膜透析就是利用腹膜作为半渗透膜的透性。通过重力作用将配制好的透析液。规律定时。经导管灌入患者腹膜腔内。由于在腹膜两侧存在溶质的浓度梯度差高浓度一侧溶质向低浓度一侧移动。水分则从低渗一侧像高渗一侧移动。通过腹膜透析液不断的更换。以达到清除体内代谢产物毒性物质及纠正水电解质平衡紊乱的目的。
  邸志勇 主任医师黑龙江省医院

  2018-12-13 2804次

• 腹膜透析是什么
  透析是使体内液体通过半透膜的方式排出体外，这是一种救治急慢性肾功能衰竭的有效办法，可以分为血液透析和腹膜透析两种。腹膜透析是利用人体自身的腹膜作为透析膜的一种储蓄方式，主要是通过灌入腹腔的透析液与腹膜另一侧的毛细血管内的血浆成分，进行溶质和水分的交换，清除在体内潴留的，过多的水分，同时也通过透析液补充体内所需要的一些物质，通过这样不断的更新腹透液达到代替肾脏的目的。
  孟宪华 主治医师济南市中西医结合医院

  2019-01-09 2103次

• 腹膜透析导管堵塞的治疗方法有哪些？
  腹膜透析导管堵塞的治疗方法包括的：一，生理盐水五十到六十毫升，快速加压推入腹膜透析导管。二，如果怀疑纤维素或者是血块儿堵塞导管，试用尿激酶封管，融尿激酶一万到两万单位加入生理盐水五到十毫升，注入腹膜透析导管中。三，轻泻剂，保持大便通畅，并增加肠蠕动。四，加强活动。五，内科保守治疗无效者，可以考虑手术
  林嘉宝 主治医师南方医科大学南方医院

  2021-12-20 668次

• 腹膜透析的居家护理有哪些
  腹膜透析是一种居家治疗，要求操作环境清洁，出院前要准备好，紫外灯，血压计，量杯等物品。第一，患者要每天测量血压，体重，糖尿病人要每月测一次五点血糖。第二，外口护理，要严格按照无菌操作的原则每天进行外口消毒并固定好。第三，腹透导管，术后半年可以每隔一天消毒一次，每天观察外口，如果有红肿热痛以及分泌物要
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-05-24 264次