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医生主讲实录

一般发生了室速,也就是室性心动过速,患者非常容易发生猝死,所以一旦发生室速要积极治疗。一般要首先终止室速的发作,室速的病人如果没有显著的血流动力学障碍,首先要给予静脉注射利多卡因或者是普鲁卡因胺,同时静脉持续滴注这两种药物,静脉注射普罗帕酮也十分有效,但是普罗帕酮这个药物,不能用于心肌梗死或者是心力衰竭的患者。

如果这些药物都没有效果的时候,可以选用胺碘酮静脉注射或者是改用直流电复律,如果患者已经发生了低血压、休克、心绞痛、心衰等症状,应当迅速施行电复律,洋地黄中毒的,一定要注意这种病人,是不能用电复律的,还应当积极给予药物治疗。一般转复过来室速之后,就要积极寻找导致室速的病因,例如缺血、低血压、低血钾,然后要治疗这些病因,从而预防室速的发作。

对于充血性心力衰竭,就要积极治疗充血性心力衰竭。对于窦性心动过缓或者是房室传导的阻滞的病人,就要针对窦性心动过缓或者是房室传导来进行治疗就可以了。

以上内容仅供参考

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