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医生主讲实录

典型的心绞痛通常突然发生,发作前并没有什么预兆。发作过后和间歇期间,病人也没有什么异常的感觉。心绞痛发作多数存在某种诱发原因,如体力劳累、情绪激动、饱餐、气候突变、顶风走路等。由于主要是由劳累过度引起,所以又叫劳累性心绞痛或负荷性心绞痛,即由于任何原因使心脏的负荷过重,引起心肌需氧量增多而相对供血不足造成的。这种心绞痛在没有前述诱因时病情稳定,没有症状,所以又叫稳定型心绞痛。

但也有发病诱因不明显、安静时也发作的,那就是不稳定心绞痛。不稳定心绞痛有可能向心肌梗死发展,因此应该更加重视它。心绞痛发作时不适程度逐渐加重,安静休息后逐渐消失,一般加重时间比缓解时间长。发作历时较短,大多数仅3~5分钟,最大范围为半分钟到半小时,超过15分钟的并不多见。超过半小时的持续性痛者大多不是心绞痛,但要警惕心肌梗死或其他更严重的病变。那种持续几天而一般情况还比较正常的疼痛,大多数不是心绞痛。

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