金刚烷胺治疗帕金森病的主要机制是什么

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医生主讲实录

金刚烷胺原本是一个抗病毒药,1969年首次报道一位晚期帕金森病患者在预防流感过程中使用了六周的金刚烷胺,服药期间,他的帕金森病状震颤、僵直和少动得到缓解,此后许多研究均证实金刚烷胺,有轻微的抗帕金森病作用,其作用机制目前尚不很清楚。研究的提示可能有下述几个方面。

一、促进内源性多巴胺的释放,抑制突触前膜对多巴胺的再摄取,从而增加突触间隙的多巴胺含量。

二、抗胆碱能作用。

三、直接作用于多巴胺受体。

四、阻断谷氨酸兴奋性神经毒性作用,因而可能还有神经保护作用。

一般而言,金刚烷胺耐受性良好,金刚烷胺最常见的副作用是皮肤的网状青斑,表现为皮肤上出现网状的略带紫色的斑纹,主要出现于小腿部,另一个常见的副作用踝部水肿,可能是体液的在分布,并不提示心肾功能不全,其他的副作用包括失眠,视觉模糊,便秘,口干,幻觉及其他精神症状。

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