吞咽困难分几类?常见于哪些疾病?

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医生主讲实录

首先第一,是口咽部的吞咽困难,是指食团难以从咽部进入食管,流尤有难通过咽部,并伴有惊俾反流、呛咳,这是与咽部和下咽部食管上端括约肌以及食管横纹肌的功能障碍有关系,因而口咽部吞咽困难是神经和肌肉疾病的表现之一,比如我们风湿科常见的皮肌炎、肌炎的患者,它是横纹肌的病变累及到咽肌以及食管的横纹肌,咽肌收缩减弱,食管上端括约肌的压力以及近段食管收缩的幅度下降,而出现口咽性的吞咽困难。

再有一种,就是食管性的吞咽困难,指的是食团通过食管发生障碍,可以分为机械性的和动力性的两类,机械性就是说出现在吞咽大块或是固体食物的时候,比如食管肿瘤、良性的狭窄、肿大的纵隔淋巴结、或是先天性主动脉弓畸形的时候可以出现吞咽困难。

再有一种,就是动力型,重者是对于固体及液体输都难以吞咽,主要见于贲门失迟缓症、弥漫性食管痉挛,有时候也有异症。

以上内容仅供参考

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