病程较长的痛风患者中,大约有三分之一可以出现肾脏损害,主要表现为以下三种形式:
一,痛风性肾病,尿酸盐在血中浓度呈过饱和状态时就会沉积在肾脏,而引起肾病变。称之为高尿酸血症肾病。早期可仅有间歇性蛋白尿和镜下血尿,随着病程进展逐渐变为持续性蛋白尿,肾脏浓缩功能受损,出现夜尿增多,短期发展为肾功能衰竭。
二,尿酸性肾结石,细小泥沙样结石可以随尿液排出,一般没有症状。而较大的结石常引起肾绞痛,血尿及尿路刺激症状。
三,急性肾衰竭,由于大量尿酸盐结晶堵塞在肾小管,肾盂及输尿管内引起尿路梗阻。患者突然出现少尿,甚至无尿,如果不及时处理可以迅速发展为急性肾衰竭。