前列腺癌的诊断方法有哪些?

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医生主讲实录

直肠指检癌经直肠B超检查和血清前列腺特异性抗原测定,是临床诊断前列腺癌的基本方法。直肠指检可以发现前列腺结节质地坚硬,经直肠B超可以显示前列腺内的低回声病灶及其大小与侵及范围,前列腺癌常伴有血清,前列腺特异性抗原升高,有淋巴结转移和骨转移的病灶和血清,前列腺特异性抗原水平增高而增多。

CT对早期前列腺癌的诊断价值不大,核磁共振对前列腺癌的诊断优于其他影像学方法。CT和核磁共振椎均可以显示侵及薄膜外,精囊、膀胱颈以及盆腔肿大的淋巴结,有骨转移时X线平片可显示长骨性骨质破坏,静脉尿路造影可发现晚期前列腺癌浸润膀胱,压迫输尿管引起肾积水,全身核素骨显像和核磁共振可早期发现骨转移病灶。前列腺癌的确诊依靠经直肠B超引导下前列腺系统行穿刺活检根据所获组织作出诊断。

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