小儿病毒性心肌炎

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医生主讲实录

小儿病毒性心肌炎,指病毒侵犯到了心脏引起局灶性或弥漫性心肌细胞变性坏死,导致不同程度的心功能障碍和全身症状的疾病。诊断要点:

临床诊断依据,心功能不全、心源性休克或心脑综合征,心脏扩大,用胸片和超声心动都表现之一,心电图改变以R波为主的两个或两个以上的ST段的改变,持续四天以上并伴有动态变化,房室传导阻滞,就是ckmb升高或心肌肌钙蛋白阳性。

病理学诊断依据,自患儿心内膜、心包、心肌或心包穿刺液当中,发现以下之一者,分离到病毒,检测到病毒核酸,特异性病毒抗体阳性。

根据临床诊断依据两项可以临床诊断为病毒性心肌炎,同时具备病原学诊断依据之一的可以确诊为病毒性心肌炎,不具备确认依据应给予必要的治疗和随诊。排除其他心脏病。

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