子宫内膜癌的转移途径

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医生主讲实录

多数子宫内膜癌生长缓慢,局限于内膜或在宫腔内生长时间较长,部分特殊的类型浆液性胰腺,胰腺或低分子胰腺发展很快,短期内出现转移,主要的转移途径有直接蔓延、淋巴转移和血行转移。

1.直接蔓延,癌灶初起时沿子宫内膜蔓延生长,向上经宫角至输卵管,向下至宫颈管,并继续蔓延至阴道,也可经肌层浸润至子宫浆膜面而延至输卵管、卵巢,并可广泛种植在盆腔腹膜、直肠子宫陷凹及大网膜。

2.淋巴转移,为内膜癌的主要转移途径。当癌肿浸润至深肌层,或扩散到宫颈管,或癌组织分化不良时,易发生淋巴转移。其转移途径与癌灶生长部位有关。宫底部的癌灶沿阔韧带上部的淋巴管网,经骨盆漏斗韧带至腹主动脉旁淋巴结。子宫角部癌灶沿圆韧带至腹股沟淋巴结。子宫下段及宫颈管的癌灶与宫颈癌的淋巴转移途径相同,可至宫旁、髂内、髂外、髂总淋巴结。子宫后壁癌灶可沿宫骶韧带扩散到直肠淋巴结。约10%的内膜癌也可向子宫前方扩散到膀胱,通过逆行引流到阴道前壁。

3.血行转移,较少见。晚期经血行转移至肺、肝、骨等处。

以上内容仅供参考

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