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医生主讲实录

​支气管扩张多成慢性经过,可发生于任何年龄,幼年患有麻疹、百日咳、或流感后肺炎病史,或有肺结核、支气管内膜结核、肺纤维化等病史,典型症状为慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复的咳血。

咳痰在晨起傍晚和就寝时最多,每天可达一百到四百毫升,咳痰通畅时患者自感轻松,痰液引流不畅,感胸闷全身症状有明显加重,痰液多呈黄绿色脓样痰,合并厌氧菌感染时可呈臭味儿,收集全日痰,置于玻璃瓶中数小时后可分为三层,上层为泡沫、中层为黄色混浊的脓液、下层为坏死组织沉淀物,90%患者常有咳血程度不等。

有些病人咳血可能是首发和唯一的症状,临床称为干性支气管扩张,常见于结核性支气管扩张,病变多在上叶支气管若反复感染,病人时有发热、盗汗、乏力、食欲减退、消瘦等,当支气管扩张病,代偿性和阻塞性肺气肿时患者可有呼吸困难、气急或发绀,晚期可出现肺心病及肺功能衰竭的表现。

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