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• 肠瘘的护理措施

  肠瘘的护理措施，肠瘘的主要护理问题有以下几点：第一是疼痛；第二营养失调；第三皮肤完整性受损；第四潜在的并发症。如感染、肺炎、腹腔脓肿、脓毒血症等。心理护理，肠瘘病情复杂、病程长，患者承受的身心痛苦，亦有焦虑、紧张、恐惧、抑郁等不良情绪。因此护理人员应及时与患者沟通、关心体贴患者、耐心听取患者的疑问、并给予安慰解释，以缓解其焦虑、悲观、忧郁等情绪增加患者战胜疾病的信心，使其积极配合治疗。营养支持护理，目前对需行营养支持治疗的肠瘘患者，首先选取肠内营养支持，严格无菌操作。营养液要新鲜，现配现用，防高渗或低渗引起的不适。肠内营养以患者耐受为度，循序渐进。在输注过程中，要观察患者有无腹痛、腹泻、腹胀、恶心、呕吐等情况。注意保持水电解质平衡。皮肤护理，应及时清除露出的肠液，保持瘘口周围皮肤清洁干燥，避免瘘液外溢侵蚀周围的皮肤，保持瘘口引流管通畅。瘘口周围皮肤每天及时更换渗湿敷料，用氧化锌膏或防漏膏涂抹保护。应密切观察患者生命体征的变化，腹部体征的变化，切口敷料等情况，注意患者是否存在发热、腹部疼痛、切口感染、腹膜刺激征等症状。警惕术后腹腔感染和再瘘的发生，妥善固定引流管，保持各处紧密连接，避免扭曲、脱落。定时挤压引流管，以免引流管堵塞，观察引流液的性质和量。

  

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  潘晟 副主任医师武汉市普仁医院

  2019-07-17 3197次

• 肠瘘的症状

  肠瘘的症状：第一，它有瘘口，腹壁有一个或多个瘘口，有肠液、胆汁、气体或者食物排出，是肠外瘘的主要临床表现。第二，营养物质吸收障碍，肠外瘘发生后由于大量消化液的丢失，患者可出现明显的水电解质紊乱，及酸碱代谢失衡，由于机体处于应激状态，分解代谢加强，可出现负氮平衡和低蛋白血症。第三，感染，在肠外瘘发展期，可出现肠袢间脓肿、膈下脓肿或瘘口周围脓肿。

  

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  潘晟 副主任医师武汉市普仁医院

  2019-07-17 3519次

• 粪瘘的病因
  粪瘘的病因主要有以下几点：第一，产伤，可因胎头在阴道内停滞过久，直肠受压坏死而引起粪瘘。粗暴的难产手术操作，手术损伤，导致三度会阴撕裂修补后直肠未愈合，或者是会阴撕裂后缝合，缝线穿透直肠黏膜未发现，而导致直肠阴道瘘。第二，盆腔手术损伤。子宫切除术或者是严重的盆腔粘连分离手术时，易损伤直肠，入口位置一般在阴道穹窿部。第三，感染性的肠病，如克罗恩病或者是溃疡性结肠炎，是引起直肠阴道瘘的另一个重要的原因。炎性的肠病多数累及小肠，结肠和直肠也可能发生。第四，先天畸形。为非损伤性的直肠阴道瘘，甚至到发育畸形的手术易发生直肠阴道瘘。第五，其他。长期安放子宫脱不取，生殖器恶性肿瘤晚期浸润，或者是放疗，均可导致粪瘘。
  语音时长 1:41”
  居宝芹 主任医师淮北矿工总医院

  2018-08-10 2208次

• 粪瘘的诊断
  根据患者的病史、症状以及妇科检查不难诊断。检查时大的粪瘘显而易见，小的粪瘘在阴道后壁可见瘘口处，有鲜红的肉芽组织，用食指行直肠指检可以触及瘘孔。如果瘘孔非常小，用一个探针从阴道肉芽处向直肠方向探查，直肠内的手指可以触及探针。阴道穹窿处小的瘘孔，小肠和结肠阴道瘘，需要行钡剂灌肠检查方能确诊。必要时可借助下消化道内镜检查，如果诊断成立则要针对其原发的病因，采取相应的内科或者是外科的处理措施。一旦通过内科手段使疾病得以控制，瘘孔可能会自行愈合。
  语音时长 1:23”
  居宝芹 主任医师淮北矿工总医院

  2018-08-10 1447次

• 粪口传播的肝炎有哪些
  肝炎是肝脏炎症的统称，通常是指由多种致病因素，如病毒，细菌，寄生虫，化学毒物，药物，酒精，自身免疫因素等使肝脏细胞受到破坏，肝脏的功能受到损害，引起身体一系列不适症状，以及肝功能指标的异常，肝炎的传播途径：经粪口传播的肝炎有甲肝，戊肝，而乙肝，丙肝，丁肝是以血液传播为主。
  倪文杰 主治医师山西省中医院

  2018-12-11 2302次

• 甲亢的病因
  导致甲亢的原因是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素，造成机体代谢亢进和交感神经兴奋，长时间工作压力大，疲劳，精神因素等多种原因，引起的甲亢病。患有甲亢会出现突眼，怕热，皮肤潮湿，易饿，多食，消瘦，心慌等症状，建议患者平时要注意饮食，多吃高蛋白丰富的食物，忌辛辣油腻，刺激性的食物，多喝水，保证充分的睡眠质量。
  刘云涛 副主任医师三峡大学附属仁和医院

  2018-12-31 1301次

• 尿瘘的病因
  常见的尿瘘为产伤和盆腔手术损伤所致的膀胱阴道瘘和输尿管阴道瘘，尿道阴道瘘通常是尿道憩室，阴道前壁膨出或者是压力性尿失禁的手术并发症。第一、产伤，产伤曾经作为引起尿瘘的主要的原因，如今在发达的国家已经不存在现在仅发生在医疗条件落后的地区，根据发病的机制可分为坏死性尿瘘和创伤性尿瘘。坏死性尿瘘由于骨盆狭
  何峰 主任医师北京积水潭医院

  2021-11-30 441次

• 粪样呕吐物的主要病因
  粪样呕吐的主要病因考虑两个方面内容，一个是急性胰腺炎，一个是肠梗阻。对于急性胰腺炎，因为急性胰腺炎呕吐物里面混有胆汁，胆汁和没有消化的食物混在一起，可能和粪样差不多。如果是急性胰腺炎的话，病人会出现恶心呕吐，发热腹痛，这些症状腹痛症状，腹痛症状比较严重，主要是位于上腹正中或偏左，疼痛性质是持续性进行
  苏琳 副主任医师北京大学人民医院

  2022-01-24 397次