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医生主讲实录

腹壁切口疝是指腹壁切口处出现的可复性肿块的情况,肿块回纳后可扪及筋膜的缺损,腹部手术切口是否发生切口疝与多种因素有关,曾发生切口感染,甚至切口裂开的切口疝发生率,是切口一期愈合者的数十倍,不同切口的位置的切口疝的发生率也有所不同,经腹直肌切口以及旁正中切口的发生率较高,围手术期间患者的营养状况,咳痰、喷嚏、便秘、腹胀等,各种腹部高压因素控制的程度,绑扎腹带的各种护理措施情况,以及有无出血、腹水,有无严密关闭腹腔系、缝合有无张力,缝合的用线以及方法的缝合技术均与切口疝的发生有关。

切口疝一旦发生后,其症状将或快或慢的发展,切口处逐渐地膨隆,在站立或用力时,有肿块出现,逐渐出现腹胀、纳差、隐痛、便秘等消化道以及腹部症状,但是只有手术修补才有望治好切口疝,对于一些症状轻微或者年老体弱者,不适合耐受手术的患者,若原发病为恶性肿瘤,且目前多发转移,预期生存期较短者,就没有必要进行手术,可以使用腹带绑扎对症处理,切口疝的修补手术比一般腹股沟疝的修补手术要复杂的多,具体的方法很多,要考虑的因素也比较多,可以采用腹腔镜,也可以采用开腹的方式,应根据具体的患者来进行具体的分析。

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