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• 心衰是如何分级的

  心衰是如何分级的，这有很多的病人来会来问我们，说我今天的心衰给我诊断的是，心衰二级，我上次住院说是我心衰三级，有时候大夫又跟我说，我是心衰一级，这就是来源于我们临床里边心衰的分级。一直沿用是美国的，纽约的心脏分级来做的，我们按照纽约心脏，就1928年它的分级来说，把心脏的功能，按照它的功能高低分为四个级别，这四个级别指的是，如果处以一级的是指有心脏病，但是基本上不受你日常活动的限制，也没有不会引起，就说是你日常的活动不会引起症状，没有什么疲乏、呼吸困难、心慌，甚至心绞痛的发作。如果被诊断为心衰二级了，心脏病的病人，他的体力活动会受到影响，但是受到的比较轻，限制比较轻，你再去休息以后，很快这种症状就能够缓解了，就消失了。但是如果你稍微增加活动量，病人的症状又出现了，这时候的级别是心衰的二级，如果诊断到了心衰三级，那么就说他日常的体力活动明显，受到限制，甚至你小于平时的体力活动的量，都会出现心衰的症状，像刚才说到的乏力、心慌、呼吸困难、心绞痛都会出现。如果诊断到了心衰的四级，你坐那地方休息，更别提是日常的活动了，平时的休息状态下都会出现心衰，这就是达到了所谓的心衰的晚期，甚至终末期的时候了。其实这个分级，这是临床中常见的，对于我们治疗最有用的是什么呢，是心衰的，我们说分的阶段，又根据这种情况便于好治疗，我们又把心衰分了四个阶段，分为A、B、C、D，4个阶段。这几个阶段，对于病人来说，更能够了解自己的情况，也有利于治疗。处以A阶段的人是，病人这时候没有心衰，还不能被诊断心衰，甚至还没有其他的病，但他有一些高危的、会得心衰的高危的一些因素存在，病人说这时候会有高血压、有冠心病、有糖尿病，如果你不去控制，会出现心衰的。但这时候病人没有心衰，所以说人说防微杜渐，治病要治本，想治心衰，还没有出现心衰。为了不影响自己的生活质量，不影响自己的寿命，那么就在心衰的A阶段的时候，就注意去控制这些，心衰的高危因素去。如果到了心衰的B阶段，那么就说是虽然我没有症状，也没有体征，也没有其他的情况，但是我已经有了这些刚才说的，心衰的高危因素，已经造成了心脏肥厚了，左室肥厚了，甚至心脏瓣膜疾病也出现了，但是还没有症状，还出现了一些陈旧性的心肌梗死，这些情况，冠心病的情况都已经有了，那么怎么办，虽然没有症状，但已经到了心衰的B阶段，如果进展到了心衰的C阶段，就是说你已经有了，心衰的这些基础的疾病了，同时有了明显的症状，伴随着都出现了，可能你这时候已经到了临床上，刚才说的分级的第三级，或者是好一点到二级或三级，那么到了心衰的终末的，就是那个阶段D的时候，也是像刚才说的分级的，心衰的四级阶段，就是终末阶段，可能到了这时候，我们用心衰的普通的治疗，已经没有太多的好的办法了。治疗心衰不管是分级也好，分的阶段也好，到了这个最后的终末阶段，根本性的治疗就是心脏移植，没有太好的办法，我们要控制的说的是，药物的治疗，一般性的治疗，平时谈到的让您注意休息、规律的饮食、合理的饮食结构或者是别停药，规律的去用药，合理的去用药，都是在心衰的前面几个级，甚至是前面几个阶段来定的。

  

  06:18
  孙健玲 主任医师中国医科大学航空总医院

  2019-08-12 3810次

• 如何根据BNP的数值判断患者的心功能情况？

  BNP的正常值和异常值这就不好说了，因为每个医院的机械不同它的检验标准也不统一。而且BNP也分为两种，一种叫前体的利钠肽，所以它这个指标是不一样的。我们就是说，根据一般在医院化验的话后面有一个正常值范围，根据他们医院配备的一个检验范围主要是参考那个的。像我们医院在300以下基本上我们判断还是可以的，这是正常的。如果大于300，那么我们说这个人心功能可能有所影响。如果要是大于1000了，那结合这个人的病史，这个人有心肌病或者有那可能就有这种心功能不全的人存在，主要这么一个判断。

  

  02:09
  李邦合 副主任医师武警总医院

  2018-05-02 5922次

• 心衰心功能分级
  心衰心功能分级分为科力普分级，主要评估及其心梗患者的心功能状态，一级无肺部啰音和第三心音，尚无明显的心率衰竭；二级肺部有啰音，但啰音的范围小于1/2肺野；三级肺部有啰音，且啰音的范围大于1/2肺野；四级心源性休克。而纽约心脏病协会分级适用于除急性心梗的以外的任何心脏病，如慢性单纯性左心衰、收缩性心力衰竭患者的心功能分级，也是分为四级，一级指的是体力活动不受限制，一般体力活动不会引起气短、疲乏和心悸心绞痛；二级指的是体力活动轻度受限制，休息的时候可以没有症状，一般体力活动引起气短、疲乏和心悸，心绞痛；三级指的是体力活动明显受限制，休息的时候没有症状，小于一般的体育活动，如家务活动即可引起气短、疲乏和心慌心绞痛；四级是指患者不能从事任何体力活动，休息状态下也出现心衰的症状，体力活动后加重。
  语音时长 01:24”
  舒悦 主治医师海南医学院第二附属医院

  2019-08-10 4695次

• 心衰分级和心功能分级
  心衰分级和心功能分级是根据心衰症状的轻重来划分的。心功能一共分为四级，心衰一共分为三度。心功能一级是患者有器质性心脏病存在，但是没有心衰的症状发生。心功能二级相当于心衰一度，是患者的一般体力活动不受限制，但是重度的体力活动，它会出现心衰的症状，包括乏力，呼吸困难。心功能三级也叫心衰二度，是患者体力活动受到明显的限制，一般的体力活动就会出现乏力，呼吸困难等方面的症状。心功能Ⅳ级，相当于心衰三度，患者在休息状态下也会有呼吸困难等方面的症状。
  语音时长 01:24”
  刘祥礼 主任医师日照市中医医院

  2021-01-05 6230次

• 心功能如何分级
  病情分析：心功能分级的标准很多，目前较常用的是美国纽约心脏病学会提出的分级方法，根据患者自觉的活动能力划分为4级。意见建议：一级最轻，四级最重。一级为患者有心脏病，但是活动不受限制，一般活动不会引起症状。二级是患者体力活动受到轻度限制，一般活动状态下可能会出现批发信息呼吸困难等症状。三级是体力活动明显受限，小于一般活动即可引起症状。四级是患者不能从事任何体力劳动，安静状态下也会出现心衰症状。
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2019-03-27 2604次

• 心衰如何分级
  病情分析：心衰的分级，按照纽约分级方法一共分为4级，一级心衰，指的是患者在超过平时一般活动量的时候会出现心慌，胸闷，头晕，乏力等症状；二级心衰指的是患者在平时一般的活动状态下，就会出现上述症状；三级心衰指的是患者活动量小于平时一般的活动量就会出现上述症状；四级心衰指的是患者平时不活动，休息状态下也会出现心衰症状。意见建议：心力衰竭的患者平时一定要注意好好休息，避免劳累，避免情绪波动，季节更替的时候要及时增减衣物，预防受凉感冒。饮食方面要注意清淡，严格控制水和钠盐的摄入。
  刘雪琴 主治医师开封市中心医院

  2020-05-06 1002次

• 慢性心衰如何恢复心功能
  慢性心衰临床上是指慢性心力衰竭，慢性心力衰竭患者可以通过药物方式、手术方式等来恢复心功能。慢性心力衰竭是由于心肌梗死、心肌病、血流动力学负荷过重、炎症等任何原因引起的心肌损伤，造成心肌结构和功能的变化，最后导致心室泵血或充盈功能低下，慢性心力衰竭是持续存在心力衰竭状态，可以稳定、恶化或失代偿，慢性心
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 113次

• 急性左心衰竭的心功能分级
  急性左心衰竭的心功能分级有四级，一级症状比较轻，二级有心衰表现，三级症状严重，四级会出现休克。急性左心衰竭是由心肌损害、心律失常、心脏瓣膜疾病、左室前后负荷过重等原因导致患者出现急性心肌收缩能力下降、排血量下降引起的以肺循环淤血为主要表现的一种症状。急性左心衰竭新功能可以分为四级，一级的患者症状比较
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 428次