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妊娠期肝内胆汁淤积症的诊断

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医生主讲实录

妊娠期肝内胆汁淤积症是妊娠中晚期特有的并发症,主要表现为皮肤的瘙痒和黄疸。危害主要是对于胎儿,这个疾病可以使胎儿围生期的发病率和死亡率增高。诊断要点主要包括以下几个方面:

一,妊娠28-30周的时候出现瘙痒,手掌、脚掌为重,逐渐向肢体和腹部延伸,白天轻,夜间重,呈持续性,部分孕妇可出现黄疸,偶尔会有恶心,胃口不佳,分娩1-2天症状消失,再次妊娠可以复发。

二,血清总胆汁酸浓度明显,常常是正常值的10-100倍,可用于早期诊断标准和胎儿预后的评估,总胆汁酸浓度大于40umol/L的时候提示病情比较严重,肝功能检查丙氨酸氨基转移酶,天门冬氨酸氨基转移酶轻度升高,在瘙痒开始后一周出现,总胆红素轻度升高,直接胆红素增高,尿胆红素阳性,血清碱性磷酸酶胆固醇升高。

以上内容仅供参考

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