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医生主讲实录

房颤是临床上最常见的心律失常,普通人群的房颤发病率为0.5%~1.3%,随着年龄的增长其发病率逐年升高,50岁以上,年龄每增加10岁,发病率增加1倍,80岁以上人群房颤发病率可高达80%。保守估计我国目前房颤患者已经超过了800万。房颤是引起缺血性脑卒中的主要原因,非瓣膜性房颤卒中风险比正常人要高5倍,瓣膜性卒中风险更是高出正常人17.6倍。

每年罹患卒中患者中,20%~25%归因于房颤,90%非瓣膜性房颤血栓形成于左心耳,60%的瓣膜性房颤血栓源于左心耳。抗凝治疗是预防房颤血栓栓塞的重要方法,传统的方法主要依赖口服抗凝药物,然而由于口服抗凝药物治疗的窗窄,患者的依从性,需要经常监测血凝指标,新型口服抗凝药物价格比较昂贵等诸多弊端,约束了房颤规范化的抗凝治疗。

左心耳封堵术是近年新兴的房颤患者预防血栓的技术,对于抗凝药有禁忌或者不能耐受抗凝药的患者是一种新的治疗方式。经过相关临床实验证实左心耳封堵术不劣于口服抗凝药华法林,能显著提高患者的生活质量,手术安全性也比较高。

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