腹股沟直疝临床表现和超声检查

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医生主讲实录

直疝多见于中、老年体弱者。直疝一般并无明显症状,只在疝块外突时有轻微酸胀感。由于疝直接在黑氏三角顶出,疝环即黑氏三角薄弱区,较宽大,无明显疝囊颈,极少发生嵌顿。体格检查令患者站立,疝块即在耻骨结节外上方突出,呈半球状隆起。回纳后用手压住黑氏三角区能阻挡疝块复出。直疝不进入阴囊或在回纳疝块后按住内环,令患者咳嗽,疝块仍然突出,借此可与斜疝相鉴别。

超声检查一般为主要与腹股沟斜疝相鉴别,但较大的腹股沟斜疝难以鉴别,如果斜疝合并直疝鉴别就更困难,让患者在卧位和站立位检查,直疝不进入阴囊,疝内容物多为肠管,但也可以有腹腔内的其他组织。

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