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• 肾癌患者术前需要做好哪些准备？

  肾癌患者术前需要哪些准备？所有的患者都需要做准备，对于肾癌患者来说，首先要做好的准备是心理的准备，部分患者偶然检查发现患了肾癌，首先一个不相信，不接受，感到震惊甚至消极，有些甚至放弃治疗，实际上对肾癌患者来说，首先有一个心理接受过程，其次要有战胜疾病的信心，对于肾癌的治疗，就像一场战役一样，患者就像是司令，其它的治疗都是为它而服务的，如果说患者没有信心投降了，那么其他的治疗都无从谈起，第二个是身体上的准备，身体上的准备有常规的检查，比如说肝、肾功能、心电图、胸片、心肺功能的检测，肾功能的检测，了解患者对手术的承受能力。第二个就是对肾肿瘤的检查，包括胸腹部的CT频增强，对碘过敏的患者，甚至需要做磁共振检查，如果发现有可能有肾瘤栓，也需要做磁共振检查，如果患者检查检验的上面高等情况，还需要做全身的骨扫描，为了明确分肾的功能，为手术方式的选择提供依据，一般常规还得做同位素的分肾功能检测，再就是准备基础疾病的纠正，如果有一些患糖尿病的患者，要把血糖控制在适当水平，如果心肺功能不全，要做适当的纠正，如果是高血压的患者，要把血压控制在理想的范围，再就是如果说有口服抗凝药物，比如说华法林等药物的患者，需要停药1-2周，这样手术才安全，当然我们还要明确，患者平常有没有出凝血倾向，也就是说有些病人刷牙，会牙龈出血，或者说轻轻碰一碰，就青一块紫一块，或者说有一个小的伤口就不凝血，这样的手术风险都很大，所以说如果有这样的情况，那要引起重视。

  

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  庞栋 副主任医师武警总医院

  2018-10-10 1889次

• 如何做好肾脏疾病的预防

  那么现在慢性肾脏病的发病率，在逐年的增加，那我们正常人如何去预防，我们慢性肾脏病的发生呢。现在我们给大家提八点原则，希望大家能够坚持做到，这样也可以减少，一些肾脏病的发生率。第一点就是，我们要保持一个积极健康的，一个运动的习惯。运动本身，它就可以减少我们的血压，锻炼我们血管的弹性，这样本身就可以减少，肾脏病的发生。那么所谓的运动，我们就提倡病人做一些，中等强度的运动，比如说慢走、慢跑、骑自行车、打太极。根据病人的年龄的不同，选择不同程度的一个运动方式，这是第一点。第二点我们就要求病人，一些健康的饮食，控制自己的体重，肥胖本身也是造成肾脏病的，一个高危人群，所以我们的体重指数要达标。那我们在饮食当中，特别要注意饮食用盐的摄入，大概每天要求病人，大概摄入盐的含量是5到6克。第三点就是吸烟、戒烟、避免吸二手烟，因为吸烟本身，也会造成肾脏血流量的减少，造成肾脏的缺血，50%吸烟的病人，都会高发一些肾癌的风险。第四点就是我们要积极控制，我们的血糖。现在糖尿病发生率，也是在逐年的增加，糖尿病肾病的发生率，也是在逐年的增加，所以血糖的监测是很重要的。第五点，就是我们要积极控制血压，积极控制血压，让血压尽量在130/80以下。第六点就是我们不吃，来路不明的一些中药成分，特别是一些中草药里面，含有马兜铃酸的，这些也不能吃。还有一些偏方，会通过肾脏来代谢的一些中药，也是不能够食用的，还有一个，就是我们要定期的做肾脏的检测，让我们早期预防早期监测，对慢性肾脏病的发生率，也是有减少的趋势的。

  

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  孙晓丹 副主任医师首都医科大学附属北京康复医院

  2019-09-16 3280次

• 嗜铬细胞瘤如何术前功能分级？
  ​根据患者术前临床表现，24小时尿，儿茶酚胺中，去甲肾上腺素，肾上腺素和多巴浓度进行临床功能分级。功能零级，血压在一百四九十毫米汞柱以下，尿，去甲肾上腺素，小于40.65微克每24小时，肾上腺素小于6.42微克每24小时，多巴胺小于330.59微克每24小时。功能一级，血压小于等于一百四九十毫米汞柱，尿，去甲肾上腺，大于40.65微克每24小时，肾上腺素大于6.42微克每24小时，多巴胺大于330.59微克每24小时。功能二级，具有典型儿茶酚胺增多的表现。功能三级，具有典型儿茶酚胺增多的表现，且引起心脑血管意外者。
  语音时长 1:36”
  郭玉强 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-08-04 1346次

• 嗜铬细胞瘤的术前准备
  嗜铬细胞瘤的术前准备包括生命体征监测、完善相关检查、药物准备以及做好术前护理准备。1，生命体征监测，血压，脉搏，呼吸，体温，心电监测，监测血压要测立位和卧位血压。2，完善相关检查，如心电图，血常规，尿常规，血以及尿的儿茶酚胺的监测，生化，术前常规传染病毒检测等。3，要准备主要应用α阻滞剂，如哌唑嗪等，如心率快，可应用β受体阻滞剂，如倍他乐克等，术前用药约2-4周。4，做好术前护理准备包括心理护理，注意病情变化，随时向医生报告病情，根据病情调整药物剂量。
  语音时长 01:20”
  李颖 副主任医师中国人民解放军第88医院

  2022-09-09 1380次

• 嗜铬细胞瘤病人如何诊断？
  嗜铬细胞瘤，主要就是会释放大量的儿茶酚胺，引起阵发性或者持续的高血压和代谢紊乱症候群。所以说其诊断首先要从其临床表现来下手。一般临床上20到40岁的患者，突发的血压升高，高的时候收缩压可达300毫米汞柱，舒张压可达180毫米汞柱。同时伴有一些基础代谢升高、低热、盗汗、血糖升高、糖耐量降低、体重下降，甚至是显瘦的。如果怀疑此病的话，就需要做肾脏彩超或者是ct来明确诊断。
  孟宪华 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-12-25 1301次

• 什么叫嗜铬细胞瘤
  病情分析：嗜铬细胞瘤是肾上腺髓质的一种疾病，是嗜铬细胞肿瘤，它主要是嗜铬细胞分泌大量的儿茶酚胺引起血压持续性增高或者阵发性增高，进而引起心脑肾等重要器官的损害。临床表现主要有头痛，头晕，心悸，多汗及血糖增高等症状。意见建议：如果能早期诊断，手术切除后，可以治愈。
  李林奇 主治医师济南市中西医结合医院

  2019-03-15 2701次

• 嗜铬细胞瘤手术治疗前如何准备?
  嗜铬细胞瘤术前要注意以下几点的准备：第一，控制血压，常用的药物，为苯丙氨是长效的α1受体阻滞剂受体的作用，对α1受体的作用比对α2受体的作用强一百倍，控制血压效果好，口服用药十分方便，苯丙氨的非选择性α受体抑制作用，可使β类受体失去拮抗，诱发心律失常或者肿瘤切除后使血管扩张，引起长时间的低血压，所以
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2021-12-01 212次

• 嗜铬细胞瘤
  嗜铬细胞瘤大多发生在肾上腺，约占80-90%左右，多为一侧发病。临床以高血压、休克、心脏改变以及代谢亢进为主要特点，很多患有高血压的患者都可能出现本病。临床诊断主要依靠临床症状以及血、尿儿茶酚胺及其代谢物的测定和影像学检查。轻症的患者经过手术切除可以治愈，但如果发展为恶性肿瘤的话，治疗比较困难，一般
  王世平 副主任医师莱芜市人民医院

  2018-12-07 9221次