胆道闭锁需要与哪些疾病相鉴别

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医生主讲实录

这些疾病包括:

第一,婴儿肝炎综合征。它的表现与胆道闭锁的区别是:胆道闭锁的陶土色大便开始较早,而且持续时间长,肝脏肿大明显,一般大于四公分,肝脏质地韧,而且硬,边缘突出且清晰,血中血清结合胆红素呈现持续上升,血清的谷氨酰胺转肽酶大于三百单位每升,对于年龄小于八周可以进行七到十天的诊断性治疗并复查胆红素。如果明显下降,强烈提示婴儿肝炎综合征,术中的胆囊造影可以确诊。

第二,胆道闭锁还需要与先天性的胆总管囊肿进行鉴别,因为少数病例临床表现为梗阻性黄疸,行超声检查可以发现肝门部的囊性肿块,有的时候与一型胆道闭锁较难鉴别。

第三个常见的疾病是外界压迫所致的梗阻性黄疸。比如胆道附近的肿瘤或者门静脉旁淋巴结肿大,可以压迫胆道而发生阻塞性黄疸,但是这个情况比较少见。

以上内容仅供参考

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