丛集性头痛的鉴别诊断

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医生主讲实录

1.偏头痛,丛集性偏头痛发作与典型偏头痛容易鉴别,但是与非典型性偏头痛常不易鉴别,普通型偏头痛发作时,有部分患者有视觉障碍或其他血管痉挛的表现,头痛常是普遍性而不限于一侧,也没有连续和密集发作的特点,面部偏头痛有些患者头痛的部位虽然在面部或与丛集性头痛的部位一样,但疼痛一般较轻而持续时间较长。

2.血管性头痛,丛集性头痛发病机制是患者头痛时头颅外动脉扩张现象,因此传统上列为血管性偏头痛特殊类型,但本头痛与内分泌紊乱无明显关系,更年期发作不见减少,发作时血浆中5-羟色胺并不减少,而组胺升高,由于颈部血管对组胺超过敏反应所致,紧张、饮酒、服用硝酸甘油可以激发,亦有人认为缺氧也可以诱发。

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