乳果糖和拉克替醇的临床应用

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医生主讲实录

乳果糖有粉剂和溶液剂,适应症和用法是:第一个治疗预防血压增高的肝昏迷,口服起始每次十到二十克,每天三次,维持量应该调至每天两到三次的软便。治疗便秘的话口服每天十到二十毫克,根据个体情况调整剂量。乳果糖在直肠经细菌分解为乳糖和少量乙酸,降低肠道PH值,抑制肠道细菌肠道产氨,使肠道已有的氨基转变为氨离子,导泻并排出有毒的物质。可导致结肠PH值依赖药物,比如5-ASA的失活。

拉克替醇是散剂,用于治疗肝性脑病。用法是口服每天每千克体重0.6克,分三次于餐中服用。以每次排两次便为调整节而服用的量。服药之后不被吸收,可以被降解为有机酸使肠道内的内容物酸化减少对氨的吸收。

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