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• 原发性胆汁性肝硬化传染吗

  原发性胆汁性肝硬化，我们把它定义在自身免疫性肝病的范畴，但是它的发病机制，是由于肝内的胆汁比较瘀滞，相当于是胆汁的一些成分，对于肝脏造成的伤害，引起的肝硬化。这种疾病属于免疫性的肝病，是不传染的，因为它没有病毒，没有病原体在体内的发作。这个疾病以前认知比较少，检测手段有限，现在临床上如果做自身抗体的抗体谱检测，查到线粒体抗体的M2抗体阳性，比如说查到抗核抗体的GP210、SP100、Ro52，甚至说抗核抗体阳性，我们一般就考虑有原发性胆汁性肝硬化。而生化学的指标，原发性胆汁性肝硬化主要表现为，化验血液发现γ谷氨酰转肽酶，就是临床上说的GGT或者γgt，还有碱性磷酸酶AKP的升高。一般来说原发性胆汁性肝硬化是不传染的，但是已经有硬化，还要积极治疗。这个疾病女性发病率是比较高的，老年女性比较多见，如果在发现的早期，未必是到肝硬化的阶段，预后还是比较好的。

  

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  张引强 副主任医师中国中医科学院西苑医院

  2018-10-10 6591次

• 原发性胆汁性肝硬化有什么特点

  自身免疫性肝病还有另外一个名字叫原发性胆汁性肝硬化，也可以叫原发性胆汁性胆管炎，我们把它简称为PPC。这个病人自身抗体不是表现为自身免疫性肝炎的抗线粒体抗体的阳性，或者其他刚才我们说的抗平滑肌抗体或者抗肝肾微粒体抗体的阳性。而是表现在一个特异性的抗体，我们叫抗线粒体抗体的阳性。特别是抗线粒体抗体MR亚型的阳性，是诊断这个病特异性的抗体。这个病的特点它除了有这个可以表现为转氨酶的升高以外，区别于自身免疫性肝炎的一个特殊的球蛋白的升高，它是表现为IGM升高为主。除了IGM升高以外它还有一个自身抗体的AM阳性，和一个肝功能异常表现，是以碱性磷酸酶升高，AIP升高为特征这样一个表现。

  

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  周桂琴 主任医师首都医科大学附属北京地坛医院

  2018-05-24 5840次

• 原发性胆汁性肝硬化的临床表现有哪些
  原发性胆汁性肝硬化是由自身免疫反应介导的慢性进行性胆汁淤积性肝病，肝脏大、墨绿色，随疾病进展呈结节状，多见于中年女性，大部分患者起病于四十到六十岁，男女比例约为一比九。该病起病隐匿、缓慢可分为四期，包括临床前期、肝功能异常无症状期、肝功能异常症状期、肝硬化期。后两期的临床表现如下：早期症状较轻，乏力和皮肤瘙痒为最常见。首发症状约78%的患者有乏力，瘙痒比乏力更具特异性，发生率为20%到70%。瘙痒常在黄疸前数月至两年左右出现，同时出现，先黄疸后瘙痒者少见，常于夜间加剧，同时可以出现皮肤粗糙、色素沉着和夜盲症、骨软化和骨质疏松、出血倾向等。也可以看见黄瘤，常见于眼睑，内眦附近和后发际。多数病例肝大，并随黄疸的加深逐渐增大，常在肋下4到10厘米，质硬，表面平滑，压痛不明显。晚期出现门静脉高压症与肝衰竭，可进展为肝癌，本病常合并其他自身免疫性疾病，如干燥综合症、甲状腺炎、类风湿关节炎等。
  语音时长 1:47”
  王天舒 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-23 1592次

• 原发性胆汁性肝硬化的临床表现
  这个疾病大部分是见于女性，男女比例1:9，见于四十岁到六十岁的女性，占到85%~90%。该疾病起病比较隐匿，而且比较缓慢，其症状是比较轻的。瘙痒是原发性胆汁性肝硬化的初发症状，常在黄疸发生前数月甚至两年左右出现，少数患者瘙痒与黄疸可以同时出现。先有黄疸，之后有瘙痒。黄疸出现之后，尿色是深黄，粪色变浅，皮肤见有色素沉着。因为长期肝内胆汁淤积导致分泌和排泄至肠腔的胆汁减少，影响脂肪的消化吸收，可以有脂肪泻和脂溶性维生素吸收障碍，会出现皮肤粗糙和夜盲症、骨软化和骨质疏松症、出血倾向的情况。由于胆小管阻塞，血中脂类的总量和胆固醇会持续增高，可以形成黄瘤，为组织细胞吞噬多量的胆固醇所导致的。黄瘤为黄色扁平的斑块儿，常常位于眼睑内眦附近和后发际等。
  语音时长 1:31”
  盛秀云 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-14 1351次

• 肝硬化的临床表现有哪些
  病情分析：肝硬化患者主要的临床表现是乏力、厌油、恶心、下肢水肿、腹水、牙龈出血、蜘蛛痣、肝掌、肝脾肿大、门静脉高压等。需要根据患者的具体病情来制定相应的治疗方案，最为常见的是乙型肝炎导致的，抗病毒治疗尤为关键。意见建议：肝硬化患者不要抽烟喝酒，不要吃辛辣刺激油腻的食物，太硬、太烫的食物也不建议食用，尤其是食管胃底静脉曲张的患者，平常还需要适当的锻炼身体，可以选择一些抗纤维化类的药物治疗。
  黄津 主治医师福建中医药大学附属第二人民医院

  2021-09-08 1302次

• 原发性肝癌的临床表现有哪些
  病情分析：原发性肝癌的临床表现主要有右上腹疼痛不适伴有黄疸，部分患者因为白蛋白下降，会有明显的腹胀，腹痛现象，通常患者会出现厌食，消瘦等临床表现。意见建议：当患者发现肝脏占位的时候，一定要评估良恶性，必要可以考虑进行穿刺检查，明确病理性质，能够进行手术切除的，应该积极的手术切除，不能够手术切除，可以先考虑介入靶向治疗，等病灶变小以后有手术机会的，应该及时手术治疗。
  王坤 副主任医师宿州市立医院

  2020-07-07 703次

• 原发性肝癌的临床表现有哪些
  ​原发性肝癌起病隐匿早期缺乏典型症状，临床症状明显者，病情大多已进入中晚期，中晚期临床表现如下：第一、肝区疼痛是肝癌最常见的症状，半数以上患者有肝区疼痛多呈持续性胀痛或钝痛，当肝表面癌结节破裂可以突然引起剧烈疼痛，从肝区域开始迅速延至全腹产生急腹症的表现，如出血量大时可导致休克。第二、肝大，肝造成进
  高鹏骥 主任医师北京积水潭医院

  2022-04-08 72次

• 原发性胆汁淤积性肝硬化
  原发性胆汁淤积性肝硬化，它最主要的特点是自身免疫性的疾病，它是由于自身免疫反应介导的慢性进行性的胆汁淤滞性的肝病，主要的表现就是，肝肿大并且肝脏是墨绿色的，随着疾病的进展可能会进展成结节状。在临床上多数发生于，中年女性身上大约85%左右的患者，疾病是四十岁到六十岁左右，而且欧美国家的发病率明显的高于
  方霖 主治医师南方医科大学南方医院

  2022-01-24 268次