影响颅内压增高的因素

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医生主讲实录

1,年龄。婴幼儿及小儿的颅缝未闭合或尚未牢固融合,颅内压增高,可使颅缝裂开而相应的增加颅腔容积,从而缓和或延长了病情的进展。老年人由于脑萎缩使颅内的代偿空间增多,故病程也较长。

2,病变的扩张速度。当颅内占位性病变时,随着病变的缓慢增长可以长期不出现颅内压增高症状,一旦由于颅内压代偿功能失调则病情将迅速发展,往往在短期内即出现颅内高压危象或脑疝。

3,病变部位。在颅脑中线或颅后窝的占位性病变,由于病变容易阻塞脑脊液循环通路而发生梗阻性脑积水,故颅内压增高症状可早期出现而且严重。颅内大静脉窦附近的占位性病变由于早期即可压迫静脉窦引起颅内静脉血液的回流或脑脊液的吸收障碍,使颅内压增高症状亦可早期出现。

4,伴发脑水肿的程度。脑寄生虫病、脑脓肿、脑结核瘤、脑肉芽肿等由于炎症性反应均可伴有较明显的脑水肿,故早期即可出现颅内压增高症状。

5,全身系统性疾病。如尿毒症、肝昏迷、毒血症、肺部感染、酸碱平衡失调等都可引起继发性脑水肿而致颅内压增高。高热往往会加重颅内压增高的程度。

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