甲减的病理特点有哪些?

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医生主讲实录

甲状腺的萎缩性病变多见于慢性淋巴细胞性甲状腺炎,早期腺体有大量淋巴细胞、浆细胞等炎症细胞浸润。久之腺泡受毁损代质以纤维组织,残余滤泡变得矮小,滤泡萎缩,上皮细胞扁平,泡腔内充满胶质。

矮小病者由于激素合成障碍,腺体增生肥大外,一般均呈萎缩样改变,甚而发育不全或缺颅,甲状腺肿大伴大小不等等。多结节者常见于地方性甲状腺肿,由于缺碘所致。慢性淋巴细胞性甲状腺炎后期也可伴有结节,药物所致者的甲状腺可呈代偿性弥漫性肿大。

原发性甲减由于甲状腺素减少,对垂体的反馈抑制减弱,而使甲状腺素细胞增生肥大,嗜碱性粒细胞变性,久之腺垂体增大,甚或发生腺瘤。或同时伴高泌乳素血症、垂体性甲减患者的垂体萎缩,也可发生肿瘤或肉芽肿。

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