盆腔炎性疾病的手术治疗

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医生主讲实录

第一个方面,手术治疗的指征,药物治疗无效,输卵管卵巢脓肿和盆腔脓肿经药物治疗48到72小时,体温持续不降中毒症状加重或包块增大的,要及时手术以免发生脓肿的破裂,脓肿持续存在将经过药物治疗病情,有好转可以继续控制炎症两到三周,包块肉没有消或是已经局限话应该手术切除。

第二,有脓肿破裂的情况,突然腹痛加重寒战高热、恶心、呕吐、腹胀、腹痛,会有重度休克的表现。这个时候要怀疑脓肿破裂,应在立即抗生素治疗同时进行剖腹探查,因为如果不及时诊断的话死亡率是比较高的,手术方式原则上以切除病灶为主,年轻妇女应尽量保留卵巢功能,年龄大双侧附件受累的病反复发作的可以做全子宫和双附件切除术。

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