慢性肾小球肾炎

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医生主讲实录

凡是要化验异常有蛋白尿和血尿,伴有或不伴有水肿以高压病史达到三个月以上,无论有没有肾功能损害都应该考虑这个疾病。在除外继发性肾小球肾炎和遗传性肾小球肾炎之后,临床上可以诊断慢性肾小球肾炎。

治疗的方案主要是积极控制血压和减少尿蛋白。高血压和蛋白尿是加速肾小球硬化促进肾功能恶化的重要因素。积极控制高血压和减少蛋白尿。是两个重要的环节,高血压的治疗目标是力争把血压控制到理想水平,一百三/八十毫米汞柱。

尿蛋白的治疗目标是争取控制到每天蛋白1g下,血管紧张素转换酶抑制剂或者是受体拮抗剂,除了降压作用之外还可以减少蛋白尿和延缓肾功能恶化。作为治疗慢性肾炎,患者高血压或减少蛋白尿的首选药物,高血压难以控制的时候可选用不同类型降压药联合使用,高血压的患者要限盐,有必要时候可以使用利尿剂。

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