神经源性肺水肿发病机制

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医生主讲实录

颅脑损伤或中枢神经系统其他疾病引起的肺水肿,称为神经源性肺水肿或中枢性肺水肿,其发病机制目前有两种学说:

一,血流动力学学说:脑原发或继发性损害致交感肾上腺髓质系统过度兴奋,使大量中枢交感神经递质释放,引起全身血管收缩导致动脉压急剧增高、外周血管阻力增加、左心负荷增加、左心房及肺静脉压力增高、肺泡毛细血管通透性增强等血流动力学障碍。

二,非血流动力学学说:颅内压升高通过神经源性作用直接影响肺血管系统,促发白细胞异常反应,并在肺内扣押以及纤维蛋白降解产物等增加,致使肺毛细血管通透性增加和肺泡上皮损伤,大量含蛋白液体由此进入肺间质,直接影响气体交换。

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