如何治疗颅内肿瘤及出现精神症状时治疗原则

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医生主讲实录

颅内肿瘤对病人的生命和健康威胁很大,应尽早治疗。

一、一般以手术摘除为主,一且确诊应尽早进行手术,或行脑减压术。手术可改善躯体和神经症状。由于手术技术的改进,过去无法触及的部位新生物也可手术摘除一部分,脑膜瘤易于手术取去,在脑实质中生长的星状胶质瘤,如转移瘤,高度浸润生长的多形性胶质细胞瘤,手术可致脑组织水肿,导致功能残废加重,一般不考虑外科手术治疗。

二、放射治疗及化学治疗对某些肿瘤也有一定的效果应在有关医生指导下进行。

三、降低颅内高压:可用20%甘露醇或25%的山梨醇,每次250~500毫升,快速静脉滴注,每日2~4次;或50%葡萄糖液50~100毫升静脉注射,每4~6小时一次。这种降低颅内压措施,可达到镇静效果。

四、精神症状治疗:使用抗精神病药物剂量要小,不宜久服。兴奋不安、幻觉妄想者氯丙嗪25~50毫克,每日两次口服,或奋乃静2~4毫克每日两次口服;抑郁和焦虑者,阿普唑仑1~2毫克,每日2~3次口服,阿米替林12.5~25毫克每日2~3次口服。呆滞木僵者,舒必利0.1克,每日2~3次口服。如果不宜应用上述药物时,可用安定肌注或口服治疗。

以上内容仅供参考

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