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• 鞍区肿瘤术后尿崩症的处理

  下一个问题我们要讨论一下，鞍区肿瘤术前或者术后，常常会发生或者引起尿崩，所谓的尿崩就是说大量的排尿，跟正常的病人比尿量相当多，甚至于几升，那么这种情况呢，发生于术后，往往是跟手术操作有关，那么我们知道，在丘脑下部有一个排尿中枢，那么鞍区肿瘤，在切除肿瘤的过程当中，可能会难以避免的，产生丘脑下部的损伤，这个时候会产生尿崩。那么这个时候我们对病人的术后，要做一个很好的管理，对于医生来说要根据化验指标，保持病人的血液的电解质离子，以及血浆渗透压的平衡，保持他的水盐代谢的平衡，根据化验的指标来给病人输液，指导病人的饮食，病人这个时候，要听从大夫的医嘱来处理，平稳的把术后尿崩这个阶段，把它渡过过去，往往这都能够经过良好的处理，都能够恢复到正常的水平，不用担心，也不要有很大的心理压力。

  

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  鲍圣德 主任医师北京大学第一医院

  2018-07-31 2937次

• 甲亢为什么体重加重

  首先甲亢本身并不会导致体重增加，甲亢病人体重增加都是在治疗过程中。甲亢患者治疗过程中体重增加的原因是由于甲亢本身会导致机体高代谢，会导致吃的很多，但是体重还在持续下降，所以甲亢患者就会形成一个生活习惯，就是经常会饿，需要吃很多的东西，而且在吃很多东西的时候，在甲亢没有治疗的情况下，体重还能持续的下降，这会给身体一个信号，就是需要吃很多东西才能够维持消耗。如果甲亢持续不治疗体重肯定不会增加，但是甲亢必须进行治疗，而在治疗过程中，不管是用药物治疗，还是用碘131治疗，治疗过程中甲状腺激素就会出现下降，代谢增快的情况会出现明显的缓解，但是身体饮食的习惯，并不会很快得到纠正。换句话说就是基础代谢率已经降下来了，但是吃的仍然很多，这时只能是体重增加。所以甲亢的体重增加，肯定都只会出现在甲亢的治疗阶段。

  

  1:27
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2021-09-01 1537次

• 为什么妊娠使尿崩症加重
  有人认为此类患者未妊娠时具有很轻的中枢性尿崩症，每日尿量为2.0到2.5升，妊娠时尿量可增加至每天5到6升，主要原因如下：一，妊娠时基础血浆透压降低，渗透压性口渴阈值下降。二，肾小球滤过率增加。三，肾小管对抗利尿激素敏感性降低。四，肾脏产生前列腺素增加，拮抗抗利尿激素的作用。五，肾上腺皮质类固醇分泌增加，促进利尿。六，孕酮与甲状腺激素分泌增加，拮抗抗利尿激素的作用。七，线垂体充血肿大，局部压迫神经垂体。八，循环中出现大量抗利尿激素酶，使抗利尿激素降解灭活加速。在妊娠时尿崩症的影响因素中，抗利尿激素酶的作用近年已被肯定，而且对抗利尿激素酶的制剂已经用于临床，取得了满意的疗效，分娩之后抗利尿激素的酶迅速降低，分娩四周后血浆中已经测不到该酶的活性。
  语音时长 1:37”
  王天舒 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-01 2423次

• 为什么妊娠使尿崩症加重
  有人认为此类患者为妊娠时，有很轻的中枢性尿崩症，每日的尿量为2.0至2.5升，妊娠时尿量可增加到5至6升每天，主要原因如下：一，基础血浆渗透压降低，渗透压性口渴，预知下降。二，肾小球滤过率增加。三，肾小管对抗利尿激素敏感性降低。四，肾脏产生前列腺素增加，抗利尿激素的作用。五，肾上腺皮质类固醇分泌增加，促进利尿。六，孕酮与甲状腺激素分泌增加，洁抗抗利尿激素的作用。七，切线垂体充血肿大局部压迫神经垂体。八，循环中出现大量的抗利尿激素酶，在妊娠时要崩症的影响因素中，抗利尿激素酶的作用，今年已被肯定而且对抗利尿激素酶的制剂已用于临床取得了满意的疗效，分娩以后，抗利尿激素酶迅速降低，分娩四周以后血浆中以测不到该酶的活性。
  语音时长 2:02”
  刘璐 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-27 1210次

• 为什么会尿崩症
  病情分析：尿崩症分为中枢性尿崩症和肾性尿崩症，凡有烦渴、多饮、多尿及低比重尿者应考虑本病，必要时可进行禁水加压素试验及血尿渗透压测定，多可明确诊断。意见建议：中枢性尿崩症是由于下丘脑神经垂体病变，引起精氨酸加压素，又称抗利尿激素分泌不足；肾性尿崩症是由于肾脏病变引起肾远曲小管、集合管上皮细胞抗利尿激素受体和水孔蛋白及受体后信息传递系统缺陷，对抗利尿激素受体失去反应。
  陈海燕 主治医师洛阳市中心医院

  2019-04-03 1201次

• 什么叫尿崩症
  尿崩症是一种以患儿完全或部分丧失尿浓缩功能的临床综合征，主要特征为烦渴，多饮，多尿排出，低比重尿。造成尿崩症的原因很多，婴幼儿患者烦渴时哭闹不安，饮水后即可安静。儿童患者多尿或遗尿，常是父母最早发现的症状，每日尿量多在四升以上，多者达十升以上。
  秦美灵 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-12-18 2002次

• 尿崩症的治疗
  尿崩症的治疗可以用激素替代疗法，比如用去氨加压素，这是适用于中枢性尿崩症的，其他的药物包括氢氯噻嗪、卡马西平等等，治疗过程当中应该注意以下几个方面：1，中枢性尿崩症可以是某些肿瘤的首发表现，所以首次发现的中枢性尿崩症应该随访鞍区的磁共振，儿童和青少年更为重要一些。2，激素替代疗法的常见副作用是水中毒
  李青 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2021-12-17 319次

• 尿崩症最坏可转为什么病
  尿崩症如果不治疗，不会转化为什么病，但是可能引起并发症，比如引起肾输尿管积水、膀胱扩张等。尿崩症是一种神经内分泌性或肾脏功能异常导致的疾病，主要与精氨酸加压素不同程度的缺乏或肾脏对精氨酸加压素不敏感有关。尿崩症分为中枢性尿崩症，肾性尿崩症，妊娠性尿崩症。患者主要表现为大量排尿、烦躁、极度口渴与大量饮
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-11-29 494次