干性胸膜炎的临床表现

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医生主讲实录

​结核性胸膜炎在临床上分为干性胸膜炎、分属性胸膜炎、结核性脓胸三种类型。

轻型的干性胸膜炎的患者受累的胸膜是比较局限的,对结核分枝杆菌菌体蛋白超敏反应是比较低,部分免疫力强的患者可以自行的痊愈。早期的患者干咳没有痰,深呼吸的时候会加重,同时有程度不同的胸痛,这个是一种尖锐的针刺样的痛,深呼吸及咳嗽的时候会加重,疼痛的范围根据病变的具体部位而定。

肋胸膜炎时壁层的胸膜神经受累,并可以波及到肋间的神经、脊神经,引起胸背部、腰部的一个疼痛。 

纵膈胸膜炎的时候则刺激膈神经,引起颈肩部和上腹部的疼痛。纵隔胸膜炎有前胸部的疼痛,厌接的胸膜炎不累及壁层的胸膜。所以说常常没有胸痛,可以有程度不同的发热,变态反应强的患者发热比较重,如果不及时的治疗或者治疗不当可以转变为渗出性的胸膜炎。

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