髋关节脱位的复位方式

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医生主讲实录

首先是复位,一般选择在全麻或者用硬膜外麻醉,常用方法有两种第一种叫提拉法,病人仰卧于木板床上,用布带固定骨盆,由助手按住两侧髂部给予辅助,固定骨盆,助手双手环抱患者的膝部,使膝关节屈曲九十度,术者则双膝部夹住伤者的小腿儿下部。双手用力向上提拉和外旋使股骨头滑入髋臼窝内,如果听到明显弹响,弹性固定消失,也能内收外展和旋转等被动活动表示复位成功,此法比较常用。

第二,问号法,局部骨盆固定相同,术者一手握住患肢踝部,另手拖过髋关节屈曲,用力向上提大腿,髋关节极度屈曲内收内旋时膝部靠近对侧。在牵引下外展外旋,伸直大腿,牵引动作如同正问号和反问号,如果听到明显弹响髋关节活动恢复正常,表示复位成功,再有关节复位后如果骨折片没有回到原位,需要手术切开用螺钉固定。

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