股骨粗隆间骨折的手术与保守治疗选择

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医生主讲实录

股骨粗隆间骨折主要发生于老年病人,围手术期死亡率相当高,故大多采取手术治疗。对于非手术治疗主要指牵引治疗,牵引形式可以包括皮牵引和骨牵引。骨牵引主要问题是长期卧床引起的坠积肺炎,褥疮,深静脉血栓,关节强直,远期发生髋内翻肌率比较高。

牵引每周进行床头拍片以明确是否有移位,手术治疗需要综合患者年龄,体质,经济条件以及医疗条件,如果有手术可能应该尽量手术治疗。优点是术后可以允许患者早期地上活动,避免卧床导致并发症,髋内翻发生率低,髋关节功能恢复满意。

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