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• 鞍区肿瘤术后尿崩症的处理

  下一个问题我们要讨论一下，鞍区肿瘤术前或者术后，常常会发生或者引起尿崩，所谓的尿崩就是说大量的排尿，跟正常的病人比尿量相当多，甚至于几升，那么这种情况呢，发生于术后，往往是跟手术操作有关，那么我们知道，在丘脑下部有一个排尿中枢，那么鞍区肿瘤，在切除肿瘤的过程当中，可能会难以避免的，产生丘脑下部的损伤，这个时候会产生尿崩。那么这个时候我们对病人的术后，要做一个很好的管理，对于医生来说要根据化验指标，保持病人的血液的电解质离子，以及血浆渗透压的平衡，保持他的水盐代谢的平衡，根据化验的指标来给病人输液，指导病人的饮食，病人这个时候，要听从大夫的医嘱来处理，平稳的把术后尿崩这个阶段，把它渡过过去，往往这都能够经过良好的处理，都能够恢复到正常的水平，不用担心，也不要有很大的心理压力。

  

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  鲍圣德 主任医师北京大学第一医院

  2018-07-31 3016次

• 甲状腺肿瘤患者术后声音嘶哑应如何处理

  甲状腺肿瘤现在是一个高发的肿瘤，得肿瘤以后要手术处理的病人也很多，而且手术以后最常见的一个并发症，就是声音嘶哑。要说怎么处理的话，首先得辨别原因是什么，它最常见的原因是因为手术当中有一个喉返神经，它受到了损伤以后会引起声音嘶哑，就像我们说得脑血管病以后，你相应的肢体产生瘫痪一样，喉返神经这个神经受到损伤以后，会引起声带的活动受损伤，从而引起声音的嘶哑。它的另一原因就是可能手术的一些损伤、压迫、出血、术后的瘢痕跟这有关系。重点在于判断一下声音嘶哑，它的声带麻痹神经是完全损伤了，还是不完全受损伤，如果完全受损伤了，手术过程中切断了，手术中及时处理，及时修复神经，这是最主要的。手术以后的一个损伤，比如说瘢痕的压迫、血肿的压迫，我们是有分两个阶段来进行，就是如果声音嘶哑不是即时损伤的，是术后损伤了以后，半年之内我们是建议病人积极做功能锻炼，因为这种损伤它还有可能会恢复，当然了如果及时到医院去就诊，判断一下它是部分损伤，还是完全损伤，这样会更好。半年之内我们建议病人经常的做一些嗓音功能锻炼，比如说喊嗓子、用嗓子、发声，各种各样的发声锻炼，有些观点需要纠正，就是说我们有的人认为，声音嘶哑以后要嗓音休息，而恰恰相反，声带麻痹造成的声音嘶哑，这种声音嘶哑需要做积极的嗓音功能锻炼，也就是要积极的发音，通过这个发音功能锻炼，使它的瘫痪的肌肉、神经的功能能够得到部分的恢复，这样是我们所推荐的，半年以后，如果功能没有恢复，我们还可以做进一步的治疗，比如说做一些功能的增强手术，比如说框架手术，使我们声音嘶哑的程度能得到缓解。大概有两个时间段，就是半年之内我们建议积极康复，半年以后根据效果，如果你觉得不满意，咱们还可以到医院进一步的治疗，比如说做一些喉的功能手术、框架手术，增加它的发音能力。

  

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  李革临 副主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-08-27 9415次

• 对肾性尿崩症患者应如何处理？
  由药物引起的或代谢紊乱所致的肾性尿崩症，只要停用药物纠正代谢紊乱，就可以恢复正常。如果为家族性的，治疗相对困难，可限制钠盐摄入，应用噻嗪类利尿剂，前列腺素合成酶抑制剂，如吲哚美辛，上述治疗可将尿量减少80%。一、其他治疗中医中药治疗可以补肾滋阴，生精益气为主，所以固肾可用生脉散，知柏地黄丸或汤剂，熟地、黄芪、菟丝子、龙骨、牡蛎、山药、枸杞子和甘草等。二、病因治疗，如手术切除脑瘤，治疗全身性疾病等。三、饮食方面应限制钠盐，咖啡、茶类，并适当补糖、蛋白质和维生素。
  语音时长 1:34”
  郭玉强 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-08-01 1249次

• 肾性尿崩症如何预防
  一般来说肾性尿崩症预防主要重点在于预防继发性肾性尿崩症，平时应注意避免长期精神刺激，例如恐吓忧伤焦虑以及精神紧张等，因为这些精神刺激会引起大脑皮层功能紊乱，从而引起内分泌功能失调导致，尿量增多使这种疾病症状更加严重，平时还应当注意避免进食高蛋白高脂肪辛辣含盐过高的食品，避免烟酒等不良嗜好，因为这些嗜好可能会引起血浆渗透压升高从而可以兴奋大脑口渴中枢，导致疾病加重。平时还应当注意避免喝茶以及避免喝咖啡，因为茶叶和咖啡中含有茶碱和咖啡因能够兴奋中枢神经，使尿量增加导致病情加重。
  语音时长 01:28”
  徐亚光 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-05-15 1146次

• 如何治疗肾性尿崩症
  病情分析：对肾性尿崩症的治疗，首先考虑病因治疗，要找出对抗利尿激素抵抗的原因，纠正电解质紊乱。意见建议：建议到正规医院做详细检查，积极治疗，尿崩症是指在非渗透性利尿的情况下机体排除大量未浓缩尿。而导致肾性尿崩症有两种病因，一是遗传性，二是继发性。遗传性比较少见，多为继发性。
  左淑丽 副主任医师朝阳市中心医院

  2019-03-15 1101次

• 什么是肾性尿崩症
  肾性尿崩症是一种遗传性疾病，为 x伴性隐性遗传，少数为常染色体显性遗传，由于中枢分泌的垂体抗利尿激素无生物活性或者是垂体抗利尿激素受体异常EDH不能与肾小管受体结合或肾小管本身缺陷所导致的远端肾小管对垂体抗利尿激素的敏感性低下和抵抗而产生了尿崩症。该型也可由于各种疾病，如肾盂肾炎，肾小管酸中毒，肾小管坏死，肾移植与高脂血症等损害肾小管所致。
  高振宇 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-21 1002次

• 儿童尿崩症如何自测
  儿童尿崩症可以通过观察儿童的体征来进行自测。儿童尿崩症可能是遗传因素导致的，也可能是丘脑或者垂体部位发生病变引起的，患者一般会出现多饮、多尿、遗尿等症状，还可能会出现烦躁不安、便秘、发热、皮肤干燥、头痛、恶心、呕吐等情况，如果儿童平常出现了极度口渴、爱吃冷饮、尿液颜色变浅等体征，则有可能是儿童尿崩症
  郑丹侠 主任医师北京大学第三医院

  2022-10-28 130次

• 如何治疗尿崩症
  可以通过一般治疗、口服西药、口服中成药等方式治疗尿崩症。用药时需要严格遵照医嘱，患者不可以盲目用药。1、一般治疗：尿崩症的发病原因可能与遗传因素有关，也有可能继发脑炎、脑膜炎等疾病。患病后容易引起烦渴、饮水量增多等，随着疾病加重，患者还有可能会同时出现注意力不集中、体力下降等伴随症状。日常生活中应及
  邵自强 主任医师中日友好医院

  2023-03-29 0次