急性感染后肾小球肾炎的病理表现是什么?

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医生主讲实录

​典型的肾脏病理光镜表现为弥漫性内皮和系膜细胞增生,及肾小球内中性粒细胞浸润,严重的毛细血管内增生可致使肾小球毛细血管堵塞,导致肾功能不全。Chung和Kim应用细胞增殖标志物ki-67进行的研究发现,细胞增值是由于中性粒细胞的浸润。

大部分急性感染后肾小球肾炎患者少见或无肾小管、间质及血管的病变。在较严重病例,可见到新月体的形成,但新月体比例往往不超过50%,否则可表现为急进行肾炎。

典型的免疫荧光类型见于急性期的肾活检组织,表现为IgG和C3在血管儿袢及系膜区的弥漫颗粒性沉积。约30%的急性感染后肾小球肾炎仅有C3沉积。

电影下的标志性病变为上皮侧驼峰样电子致密物沉积,少数情况下电子致密物,也可见于内皮下肌膜内。

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