昏迷及其分期

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医生主讲实录

昏迷是由于脑部的结构和机能受到广泛损害引起的一种严重意识障碍状态,表现为对外界的刺激不能做出正常反应,以及对周围环境没有接触和认识。

昏迷较深时,多种反射活动也受到抑制,按其程度深浅可分为,深度昏迷,意识上是对各种刺激如语言、声光、疼痛全无反应,瞳孔多数扩大,瞳孔对光反射,角膜反射,吞咽、咳嗽、防御反射均消失,大小便潴留和失禁,肢体缺乏自主活动,常呈被动体位,呼吸,脉搏,血压等有异常反应。

中度昏迷,意识丧失,对外界普通刺激无反应,最强烈有害刺激,如针刺等强刺激可出现简单防御反射,瞳孔对光反射迟钝,角膜反射减退,大小便障碍,轻度昏迷无意识活动,但各种反射均保存,故对光反射,角膜反射,吞咽、喷嚏、咳嗽反射存在,对疼痛刺激也出现痛苦表情及防御反射,血压呼吸脉搏常无改变。

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