腹膜透析的禁忌症

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医生主讲实录

腹膜透析的绝对禁忌症,包括有效腹膜面积严重下降和腹腔的完整性,前者主要是各种疾病和手术所导致的腹膜广泛黏连,纤维化或缺失。后者包括不能手术修复的腹腔缺损,特别是横隔缺损,在腹腔存在持续引流管的时候,也无法进行腹膜透析治疗。

腹膜透析的相对禁忌症,包括慢性阻塞性肺疾病,以及呼吸功能障碍,新进的腹部手术,全身性血管炎,蛋白质、热量摄入不足,晚期妊娠或者是腹腔内巨大肿块以及局限性的腹膜炎等。

目前多数研究表明多囊肾,不是腹膜透析的禁忌症,在国外有10%左右的腹膜透析患者有发现多囊肾,在临床工作中注意疝气,鞘膜积液和盆腔脏器脱垂等问题,成功的手术治疗可以使这些患者得到腹膜透析治疗的机会,肢体残疾和智力障碍是影响腹膜透析自我操作的主要因素,透析治疗需要家庭的支持。

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