临床上怀疑社区获得性金黄色葡萄球菌肺炎

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医生主讲实录

当临床高度怀疑诊断为社区获得性金黄色葡萄球菌肺炎时,治疗上应当选择对金黄色葡萄球菌敏感的抗菌药物。

因为,大部分金黄色葡萄球菌产β内酰胺酶,一般不选用青霉素,而选用针对革兰阳性球菌有效的耐酶的抗菌药物,如苯唑西林,第一代和第二代头孢菌素。当获得药敏结果后,如果为misa对所有β内酰胺酶抗生素药物耐药时,则选用糖肽类抗生素。其它对misa有效的抗生素,如利奈唑胺,替加环素已经广泛使用,但对其耐药的菌株也日益多见。文献报道,金黄色葡萄球菌对初万古霉素以外的各种抗菌药物均易产生耐药性。

为了避免细菌的院内传播,患者应该进行隔离,同时医务人员在接触每一患者前后务必要洗手,阻断传染源和传播途径。

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