甲氨蝶呤治疗类风湿的正确使用方法

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医生主讲实录

​一、用甲氨蝶呤前应做好如下准备,评估甲氨蝶呤不良反应的危险因素,患者教育、检测血常规、肝肾功能,艾滋病抗体乙肝标志物,丙肝抗体,血糖、血脂及妊娠试验、胸片等。

二、考虑联合,至少每周五毫克叶酸口服,既能减少甲氨蝶呤副作用,又能保证甲氨蝶呤疗效。

三、如使用甲氨蝶呤未出现任何不良反应,则可以长期使用。

四、早期类风湿关节炎的患者,单独使用甲氨蝶呤,即可获得好的疗效风险比,当甲氨蝶呤单一治疗,难以控制病情时,可以其他改善药物联合治疗。

五、甲氨蝶呤有助于减少激素剂量,还可用于风湿性多肌痛,和巨细胞动脉炎的治疗,另外它还可用于系统性红斑狼疮和皮炎的治疗。

六、对于需要手术的类风湿关节炎患者,手术前可不停用甲氨蝶呤。

七、妊娠前男女双方,必须停用甲氨蝶呤半年到一年,妊娠期和哺乳期禁用甲氨蝶呤。

以上内容仅供参考

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