鉴别心绞痛和心肌梗死

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医生主讲实录

首先,从症状来分析,心绞痛一般情况下疼痛的时间比较短,很少超过二十分钟,疼痛的性质一般情况下位于心前区、胸骨后烧灼样的疼痛、闷痛、发胀感,有些时候伴有肩背部放射痛,甚至放射到左手的无名指,再就是对药物反应效果比较好,一般情况下口服硝酸甘油或者速效救心丸大部分都能够很快缓解。

再这就是心肌梗死,在症状表现上往往胸痛的时间比较长而且比较剧烈,有些时候成压榨样疼痛,伴有濒死感,明显的肩背部放射痛,一般对药物反应比较差,如果口服速效救心丸或者硝酸甘油,基本上是没有缓解,疼痛的时间一般会超过三十分钟,甚至长达两个小时,另外结合心电图能够发现有心肌梗死心电图改变,再就是化验心肌酶,一般情况下,单纯的心绞痛心肌酶不会升高,或者有略微的升高,但是如果出现心肌梗死、心肌酶就会出现成倍的升高。

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