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• 定期复查对于慢性肝病患者有哪些重要性？

  对于一个慢性肝病的病人来说治疗原发病和这个定期复查是非常重要的，比如说你有一个慢性乙型肝炎的病人需要抗病毒治疗那么一定就要抗病毒治疗，如果把这个病毒定量控制到检测不到的水平那么你这个就是发展到肝癌的概率就大大的降低，肝功能持续正常病毒持续阴性的病人比没有抗病毒的病人发生肝癌原发性肝癌的几率要低很多，即便是病情稳定那么也至少应该半年查一次肝功，查一次肿瘤标志物，做一个B超，以免发展到肝癌，能够早期发现早期获利局部根治的机会。

  

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  李文刚 副主任医师中国人民解放军第三〇二医院

  2018-05-10 1229次

• 酮症酸中毒治疗

  首先要明确酮症酸中毒一旦诊断成立，就属于糖尿病的急性并发症中间的危急的情况，不管您是一型，还是二型，一旦诊断成立就应该马上入院，在专科医生的指导下予以正确的诊治。主要的治疗有5到6个大点：第一，就是要做病情的评估，监测及相关的化验，评估酮症酸中毒的病因、诱因以及发生的时间，以及它最主要的临床表现是什么。第二，要进行补液，大多数酮症酸中毒的患者，都有存在不同程度的脱水，尤其是一型糖尿病或者酮症酸中毒昏迷的患者，补液是最重要的。第三，就是持续小剂量的胰岛素的治疗，不管您是哪一型的糖尿病的患者，如果是合并有酮症酸中毒的话，其实是一定要静脉使用持续小剂量胰岛素的。第四，就是要纠正电解质平衡紊乱，其中尤其是血钾的问题，我们有严格的补钾的适应症和我们的原则。第五，就要预防并发症，预防脑水肿的发生。第六，要控制感染，对症及时治疗。总之这些原则，都是要在专科医生的指导下不断的监测病情，进行及时地调整，即使酮症酸中毒已经纠正了，补液也不能马上终止。但是我们要提醒的依据就是，对于很多酮症酸中毒的患者，都是可以预防，可以早发现的，各位病友要提前控制好血糖，不要随意中止中断治疗，如有不适及时到医院就诊。

  

  02:12
  王敏 副主任医师中南大学湘雅医院

  2019-02-19 16324次

• 慢性肾衰容易代谢性酸中毒
  慢性肾衰竭患者的确是容易出现代谢性酸中毒。在正常情况下人体每一个细胞都在不停进行着新陈代谢进行着能量消耗，在这个生理过程中就会产生很多种酸性物质，这些酸性物质在正常情况下，需要溶解在尿液中，从肾脏充分排泄出去来维持人体正常ph值。一般来说正常人体ph是7.35至7.45，当肾脏出现问题慢性肾衰竭状态下，肾脏不能充分排泄这些代谢废物，就会导致这些酸性物质在体内蓄积，从而造成患者出现代谢性酸中毒。几乎每一个严重慢性肾衰患者都会有代谢性酸中毒，需要及时治疗可以选择透析，也可以选择使用碱性药物来中和这些酸性物质。
  语音时长 1:16”
  周琪 主治医师马鞍山市人民医院

  2019-02-12 1776次

• 慢性肾衰为何易发生代谢性酸中毒
  ​慢性肾衰时，肾对酸碱平衡的调节机制障碍，容易发生酸碱平衡失调，特别是代谢性酸中毒。CRF时酸中毒发生机制有以下三个方面：①产生NH4+的能力减弱；②可滴定酸排泄障碍；③大量HCO3-的丧失。轻度代谢性酸中毒常无明显临床症状，中等重度酸中毒时往往有深大而较快的呼吸，气息中可带有尿味，病人自觉软弱无力、嗜睡、头痛、食欲不振、恶心呕吐、口渴尿少，严重时精神恍惚、神志模糊、知觉迟钝，有时躁动不安，有时呈木僵状态，最终昏迷。体征有皮肤黏膜干燥，面色苍白而浮肿。
  语音时长 1:33”
  杨智骏 主治医师铜陵市中医院

  2018-10-31 2105次

• 代谢性酸中毒对机体的危害有哪些
  病情分析：代谢性酸中毒会对人体造成呼吸系统、消化系统、心血管系统及神经系统的一系列损害:1、呼吸道症状表现为呼吸深而快，重者可有呼吸节律异常、呼吸衰竭或呼吸停止。2、消化道症状可表现为恶心、呕吐、腹痛。3、心血管症状可表现为心率加快、血压下降、心律失常，重者出现心力衰竭、心搏骤停。4、神经精神症状表现为乏力、头痛、嗜睡、感觉迟钝、木僵，严重者神志不清、烦躁不安、昏迷。意见建议：代谢性酸中毒是由于机体内酸性物质的积聚或者产生过多，或者排泄过少引起的，是临床上最常见的酸碱平衡失调。治疗时首先治疗其原发病，维持体内钙离子与钾离子的平衡，逐步纠正酸中毒。
  朱传英 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-07-27 3202次

• 什么是代谢性酸中毒
  病情分析：代谢性酸中毒是一种非常常见的酸碱平衡紊乱。主要是由于酸性代谢产物产生增加，或者酸性代谢产物排出障碍引起的。如乳酸性酸中毒，酮症酸中毒都属于代谢性酸中毒。另外应用药物或者乙醇类化合物，也可以引起代谢性酸中毒。意见建议：出现代谢性酸中毒，可以引起心律失常，并出现腹痛，腹泻，呕吐等胃肠道症状，需要及时到医院，完善相关检查，明确诊断，并根据病因进行针对性的治疗。
  李国刚 主治医师济南市中西医结合医院

  2019-03-12 2301次

• 慢性肾衰为何易发生代谢性酸中毒
  ​慢性肾衰时，肾对酸碱平衡的调节机制障碍，容易发生酸碱平衡失调，特别是代谢性酸中毒。CRF时酸中毒发生机制有以下三个方面：①产生NH4+的能力减弱；②可滴定酸排泄障碍；③大量HCO3-的丧失。轻度代谢性酸中毒常无明显临床症状，中等重度酸中毒时往往有深大而较快的呼吸，气息中可带有尿味，病人自觉软弱无力
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 171次

• 代谢性酸中毒有哪些表现及危害
  病人如果有代谢性酸中毒可以出现乏力、纳差、恶心、呕吐的症状，心血管也可以受到影响，主要表现为心律失常、心肌收缩力减弱、血压下降甚至休克，查体病人可以有全身湿冷、四肢末梢紫绀的表现。神经系统受损可以表现为乏力、嗜睡甚至昏迷。代谢性酸中毒的代偿可以通过肺的过度通气降低二氧化碳分压以及通过肾的尿氨离子的排
  苗莉 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-01-25 125次