颅内压增高是神经外科临床上最常见的重要问题,尤其是颅内占位性病变的患者,往往会出现颅内压增高症状和体征,根据病变发展的快慢不同,颅内压增高可分为急性,亚急性和慢性三类。
一、急性颅内压增高,见于急性颅脑损伤引起的颅内血肿,高血压性脑出血等,其病情发展快,颅内压增高所引起的症状和体征严重,生命体征变化剧烈。
二、亚急性颅内压增高,病情发展较快,但没有急性颅内压增高那么紧急,颅内压增高的反应较轻或不明显,亚急性颅内压增高,多见于发展较快的颅内恶性肿瘤,转移瘤及各种颅内炎症。
三、慢性颅内压增高,病情发展较慢,可长期无颅内压增高的症状和体症病情发展时好时坏,多见于生长缓慢的颅内良性肿瘤,慢性硬膜下血肿等,急性或慢性颅内压增高,均可导致脑疝发生,脑疝发生后因为脑组织被挤进小脑幕裂孔,硬脑膜裂隙或枕骨大孔处压迫脑干,产生一系列危机症状,脑疝发生,有可能加重脑脊液和血液循环障碍,使颅内压力进一步增高,从而使脑疝更加严重。