拔除智齿之前首先要除外一些严重的全身性疾病，像冠心病、高血压、严重的不能控制的糖尿病，感染性疾病，要事先把全身的情况控制在比较好的状态，避免在拔除过程中诱发心脑血管意外，使已经现存的一些疾病进一步加重。这些需要医疗专业人士来帮助判断和控制。
对于反复发作的智齿冠周炎患者，一定要在拔除智齿之前把炎症控制好，至少不能是在急性炎症期，因此在拔除智齿的过程中会有创伤，有一些出血创面暴露，如果是急性炎症没有控制好就进行拔牙，这样会使感染扩散导致比较严重的术后并发症。
另外孕产妇在拔除智齿之前需要特别小心。现在都建议在怀孕之前最好把需要拔出的智齿提前处理掉，拔出智齿之后还要进行局部感染的控制，保持口腔卫生就变得非常关键。
一般建议拔除智齿之后的24小时之内不要刷牙，不要漱口，主要是为了避免拔牙后出血，口腔卫生的控制可以从拔牙后第二天开始或者是患者已经确认，拔牙窝出血已经得到明显的控制，还有就是口服消炎药物控制感染。
现在临床上比较注意控制滥用抗菌药物，对于正常拔除没有太大创伤的患者，一般都不建议使用抗生素。如果拔除的时间过长导致一些黏膜的撕裂或者是有牙槽骨的断裂，建议患者口服两到三天的抗菌药物来进行预防感染。
