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• 甲状腺癌分为哪些类型？

  一般的来讲，甲状腺癌我们把它分为四大类型，甲状腺乳头状癌，甲状腺滤泡状癌，甲状腺髓样癌，甲状腺未分化癌，甲状腺乳头状癌是占比例最高的，占90%左右，也是效果最好的，目前来讲，大部分患者都属于这个类型，这个类型早期患者，是完全可以达到治愈的，晚期的患者，尤其是出现远处转移的患者，通过规范治疗，也能得到很好的效果，可以长期的带瘤的生存，甲状腺滤泡状癌，目前基本上占到5%左右，甲状腺滤泡状癌，也是分化甲状腺的一种，效果也是比较好的，但是比乳头状癌要差，一般的来讲，它的20年生存率在80%左右，甲状腺滤泡状癌有个特殊的情况，很多时候术前穿刺，和术中的冰冻检查不能确诊，所以说手术后患者，报出来甲状腺滤泡状癌，有一部分患者，需要重新再做一次手术，把甲状腺双侧切掉，然后手术后做碘131的治疗。甲状腺髓样癌，目前占到2%到3%，这个甲状腺髓样癌，是一个中度分化，或者低分化的恶性肿瘤，效果比乳头状癌和滤泡状癌要差，但是早期发现的患者，效果也是很好的，甲状腺滤泡状癌可以通过降钙素，来决定肿瘤的负荷，来决定手术的范围，这个是一个特殊的地方，甲状腺未分化癌，目前只占到不到2%，但是未分化癌是非常非常差的，这么一个恶性肿瘤，它在全身恶性肿瘤中，基本上恶性度，是非常高的几种之一，甲状腺未分化癌，很多人从发现到死亡的时间，不会超过半年，基本上对手术放疗化疗，都没有什么太好的效果，所以说甲状腺癌，大概就是分这四种类型。

  

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  于文斌 副主任医师北京大学肿瘤医院

  2018-08-10 9047次

• 甲状腺癌术后

  甲状腺癌术后一定要做内分泌治疗，内分泌治疗就是口服左甲状腺素钠，使促甲状腺素在一个相对比较偏低的水平，这样就抑制了甲状腺癌，可能残留的甲状腺癌的复发，一定要看甲状腺术后的复发风险，如果高复发风险，可能剂量要大一些，要是中低复发风险的，可能是剂量要小一些，因为左甲状腺素钠治疗是在一个轻度甲亢或亚临床甲亢的状态下，这样长期服药对病人是有风险的，尤其是中老年人，因为甲状腺癌它的生存期比较长，大概是10年，20年，或者可能是终生，我们不仅要考虑肿瘤的抑制，同时要考虑内分泌治疗潜在的可能风险，所以它潜在的可能风险就是缺钙和长期在甲亢的状态下出现心血管系统的疾病，所以这个也需要靠找专业的外科医生或专业的心脏科医生去咨询就诊来决定。

  

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  董茂盛 主任医师中国人民解放军火箭军总医院

  2018-09-27 16417次

• 甲状腺癌病理类型
  通常来说，甲状腺癌的病理类型，主要包括四种，分别是乳头状癌、滤泡状腺癌、髓样癌、未分化癌。而且需要强调的是，乳头状癌多见于30岁到40岁的女性，此型分化较好，恶性程度较低，预后也较好。滤泡状腺癌呈中度恶性，有侵犯血管的倾向，而且此型的预后不如乳头状癌。髓样癌恶性程度呈中等，可以侵犯患者的淋巴结，也容易发生血行转移，预后不如乳头状癌。未分化癌发展迅速，高度恶性，很早期的时候便会出现淋巴结转移，而且，容易发生血行转移，会转移到肺、骨，而且预后很差，平均存活3-6个月。所以说，不同类型的甲状腺癌，预后也是完全不一样的。
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  焦占江 副主任医师聊城市第二人民医院

  2021-01-14 2418次

• 甲状腺癌病理类型有哪些
  甲状腺癌的病理类型主要有乳头状癌、滤泡癌、嗜酸细胞癌、低分化癌、未分化癌、髓样癌等。乳头状癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤，它具有典型的真性乳头状结构和（或）毛玻璃状、透明细胞和核内假包涵体以及核沟等特征性的细胞核的甲状腺癌，它还有很多种亚型，比如包膜内乳头状癌、滤泡性乳头状癌、弥漫硬化性乳头状癌等。滤泡癌是任何显示滤泡细胞分化证据的甲状腺恶性肿瘤，它主要的诊断依据是癌组织内出现包膜、血管或邻近甲状腺组织的侵犯。嗜酸细胞癌是它的包浆是酸性的，它的诊断依据也是要有明确的包膜和（或）血管侵犯才能诊断嗜酸细胞癌。髓样癌是由C细胞也叫滤泡旁细胞发生的一种特殊类型的甲状腺恶性肿瘤，又称为实性癌、玻璃样癌和C细胞癌。典型的髓样癌是呈实性、质硬、没有包膜，但境界比较清楚。切面呈灰色到淡黄色，常常可以看到淀粉样变等。对于某些比较疑难的甲状腺癌的话，可以做免疫组化来鉴别或者明确诊断。
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  萧艳 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-11-06 4308次

• 甲状腺癌病理类型怎么诊断
  病情分析：主要通过在显微镜下观察肿瘤细胞的排列方式、瘤细胞的形态、核染色质的形态(毛玻璃状、细腻、粗颗粒等)、有没有核内包涵体或者核沟、包膜的情况(厚薄、有没有肿瘤侵犯等)、有没有脉管瘤栓，及间质情况；有无淀粉样变、乳头中央有无纤维血管轴心等情况综合分析得出准确的病理诊断，必要时还需要做免疫组化标记或分子病理诊断来明确。意见建议：不同类型的甲状腺癌它的治疗方式和预后不一样，只有病理诊断明确了肿瘤的具体类型才能进行正确的治疗和获得比较好的预后。当然，最重要的是对甲状腺病变早发现、早诊断、早治疗，所以，一有不适要尽早就医。
  萧艳 主治医师吉安市中心人民医院

  2020-06-08 1402次

• 甲状腺癌的类型如何诊断
  病情分析：甲状腺癌类型主要是需要通过病理诊断来明确，甲状腺彩超、CT等检查有助于诊断。不同的甲状腺癌有不同的病理类型，发病机制，生物学，行为组织学形态等等都是有所不同的，尤其和预后是有直接相关性。意见建议：怀疑甲状腺癌时是需要就诊于甲状腺外科，进行相关的检查，明确诊断以及病理类型，以便医生根据病情选择合适的治疗办法，一般首选手术治疗。
  王淑艳 主任医师烟台毓璜顶医院

  2022-08-31 401次

• 甲状腺癌的病理类型
  甲状腺癌比较多见，病理类型主要有四种。第1.乳头状癌。第2.滤泡状癌。第3.髓样癌。第4.未分化癌。甲状腺癌是比较多见的恶性肿瘤，患者一般没有疼痛，主要是在甲状腺上发现了肿物，肿物质地比较硬，表面不光滑，境界不清楚，而且活动度比较差，一般不能随吞咽上下活动。在进行检查的时候，需要触摸甲状腺的质地，边
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2021-12-01 502次

• 甲状腺癌的病理分型
  第一型是乳头状甲状腺腺癌，它是分化型甲状腺腺癌，成低度恶性，比较常见。约占甲状腺癌总数的70%，可以分为隐匿型、甲状腺内型及甲状腺外型。第二是滤泡状甲状腺腺癌，为分化型甲状腺腺癌，成中度恶性，约占总数的20%。第三是髓样癌，在儿童少见，约占总数的10%，但是病死率高，肿瘤起源于滤泡上皮细胞以外的滤泡
  高鹏骥 主任医师北京积水潭医院

  2022-01-29 773次