肺炎链球菌肺炎的临床体征

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医生主讲实录

患者常成急性热病容,面颊绯红,鼻翼煽动,皮肤灼热干燥口角器周围有单纯疱疹,病变广泛时可出现发绀,有败血症者可出现皮肤黏膜出血点。

早期肺部体征无明显异常,仅有胸口呼吸运动幅度减小,听诊可有呼吸音减低及胸膜摩擦音,肺实变时叩诊浊音,增强并可为及支气管呼吸音,消散时可闻及湿啰音,心率增快,有时心律不齐。

重症患者有上腹部压痛,多与胸膜感染有关,可伴休克急性呼吸窘迫综合征,神经精神症状表现为神志模糊,烦躁,呼吸困难,嗜睡,昏迷等。本病自然病程大致一到两周,发病五到十天,体温可自行骤降会逐渐消退,使用有效的抗菌药物后,体温在一到三天内恢复正常,患者的其他症状随体征已随之逐渐消失。 

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