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• 什么是肉芽肿性炎

  肉芽肿性炎也是一种以肉芽肿形成为主要特征的慢性增生性炎症，它的致病原主要是细菌、真菌、梅毒螺旋体，还包括异物等。而肉芽肿的主要细胞成分是上皮样细胞和多核巨细胞，在不被消化的细菌或其他抗原物质的长期刺激下，进入病灶的巨噬细胞过多，则转化为类上皮细胞围绕在病灶周围，类上皮细胞之间还有散在的多核巨细胞。肉芽肿性炎的常见病因具体如下：一，细菌感染，由结核杆菌和麻风杆菌分别引起的结核病和麻风病、汉赛巴尔通体引起的猫抓热、伤寒杆菌引起的伤寒等；二，螺旋体感染，梅毒螺旋体引起的梅毒；三，真菌感染，包括念珠菌感染、毛霉菌病、隐球菌病、放线菌病、新型隐球菌病、组织胞浆菌病等；四，寄生虫感染，包括血吸虫病、丝虫病、蛔虫病等；五，异物，包括内源性和外源性两大类。

  

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  高成业 副主任医师邯郸市第一医院

  2021-08-19 9349次

• 肝癌影像学表现

  肝癌是我国常见的肝内原发性肿瘤，发病原因与血吸虫、肝炎、酒精性肝硬化病史有关。上述病变达到一定程度易癌变，形成肝脏原发性肿瘤。肝癌的影像学检查通常是肝部的增强CT和增强MRI。肝癌影像学的CT表现为单发或多发的圆形、类圆形肿块，局灶型周界清楚的密度减低区，弥漫型则表现为肝内弥漫分布的结节，境界多不清楚。平扫病变以低密度为主，少数为等密度，当肿瘤合并出血时可呈高密度。增强扫描，肝细胞癌的增强特异性是快进快出。较大的肝癌影像学常合并坏死，表现为低密度区中的更低密度，无强化。肝癌影像学典型的MRI表现为T1WI低信号、T2WI呈现信号较高，通常都不具有均匀性，呈现镶嵌征象，DWI高信号，增强扫描，动脉期显著强化，门脉期及延迟期轮廓呈低信号，呈快进快出的强化方式，也可见假包膜增强。

  

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  苏永杰 主任医师厦门大学附属中山医院

  2020-04-29 6486次

• 韦格纳氏肉芽肿症状
  韦格纳氏肉芽肿的临床表现多种多样，可以累积多个系统，典型的韦格纳氏肉芽肿有三联征，即上呼吸道，肺部和肾脏的病变。大部分患者是以上呼吸道病变，为首要症状而去就诊的，通常表现为持续性的流涕，伴有上呼吸道的阻塞，疼痛，比较典型的是出现了严重的鼻中隔穿孔，骨破坏，音鼓管的阻塞可能引发中耳炎，导致患者的听力丧失。患者有可能是因为听力突然丧失而主要症状去就诊，有一部分患者，那是因为声门下狭窄，出现声音嘶哑，以及呼吸的喘鸣，肺脏受累，也是韦格纳肉芽肿的基本特征之一。主要常见的症状，是出现胸闷，气短，咳嗽，咯血，以及胸膜炎。肾脏病变出现的也比较早，比如出现蛋白尿，红细胞管型，白细胞管型，严重者会出现肾病综合征或者肾衰竭。
  语音时长 1:45”
  李霞 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-02-06 1741次

• 韦格氏肉芽肿的病理表现
  韦格氏肉芽肿病受累器官的基本病理改变有坏死性血管炎、坏死性肉芽肿及炎症细胞浸润。具体到受累的器官主要存在以下三方面：第一、累及上呼吸道时可侵犯鼻、鼻旁窦、咽喉、眼眶也可受累，病变初期为鼻旁窦黏膜增厚、鼻甲肥大，随病情进展可出现坏死性溃疡，骨质破坏。少数患者还可以有鼻中隔穿孔，病理改变可见血管炎、肉芽肿或炎症细胞浸润。第二、侵及支气管和肺，可导致黏膜肿胀也可侵犯肺实质，上述三种病理改变均可存在。第三、侵及肾脏时主要病理变化是局灶性、坏死性、阶段性的肾小球肾炎，呈急进性、新月体形成，肾小球肾炎改变，肉芽肿比较少见。
  语音时长 1:33”
  童春堂 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-29 2119次

• 韦格纳氏肉芽肿病厉害吗
  韦格纳肉芽肿还是比较严重的一种疾病。在未应用激素和环磷酰胺治疗时，韦格纳肉芽肿患者两年的病死率可以达到90%以上。随着激素和环磷酰胺等免疫抑制剂的应用，韦格纳肉芽肿的预后已经得到了改善，患者五年生存率可以达到50%以上。早期诊断、早期治疗是改善预后的关键。
  郭菲 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-01-27 1201次

• 韦格纳肉芽肿怎么得的
  病情分析：韦格纳肉芽肿是一种不明原因的血管炎性疾病。临床上主要表现为鼻和副鼻窦炎、肺部的病变和进行性肾功能衰竭，称为韦格纳肉芽肿的三联征。本病的预后不好，需要及时治疗。意见建议：糖皮质激素加环磷酰胺联合治疗有明显的效果。特别是肾脏受累以及呼吸系统疾病作为首选治疗方案。
  李伟才 副主任医师南华大学附属第三医院

  2019-04-30 1001次

• 韦格纳肉芽肿的治疗
  韦格纳氏肉芽肿是一种罕见的疾病，其特征是坏死性血管炎和肉芽肿性炎症。这是一种自身免疫性疾病。主要侵犯上下呼吸道，肾脏和其他器官。在多发生成人。病情严重，如果不及时治疗可能导致死亡。西医治疗本病主要是基于肾上腺皮质激素的免疫抑制剂和血浆置换为主。可以诱导和维持长期缓解。治疗效果尚可。
  杨华 副主任医师中日友好医院

  2019-01-25 2136次

• 韦格纳肉芽肿的症状
  发病较慢，持续一段时间，也可以表现为快速进展性疾病。症状包括发热、疲劳、抑郁症、厌食症、体重减轻、关节疼痛、夜间盗汗、尿液颜色变化和无力。其中，发烧是最常见的。发烧有时是由鼻窦的细菌感染引起的。眼部受累的比例最高可超过50％，其中约15％的患者是首发症状。GPA可以影响眼球的任何部位，可表现为眼球突
  李红冬 副主任医师深圳市宝安区人民医院兴东社区健康服务中心

  2019-01-25 2116次