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• 腰椎间盘突出

  所谓腰间盘就是腰椎间盘在两个椎体之间，外边有纤维环，中间有髓核，这样一个软组织的结构。这个结构可以吸收脊柱纵向的震动，也可以有一定幅度的活动，使得我们弯腰、后伸，这样的动作能够得以完成。由于腰椎间盘有一定的弹性，有一定的活动幅度，如果纵向的受力大，挤压椎间盘，有的椎间盘的纤维环薄弱，就使髓核顺着薄弱点突出来了。突出应该说有临床意义的，是这个突出压迫坐骨神经，引起坐骨神经痛，就称腰椎间盘突出症。如果不是在神经根的部位突出，在这个椎管以外的部位突出，在临床上我们不太重视，因为它不引起严重的临床症状和病理改变。

  

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  林景荣 主任医师北京大学第一医院

  2018-07-03 78755次

• 腰椎间盘突出症诊断标准

  这个诊断标准，我们首先说，腰椎间盘突出症必须有症状，所以说我们影像学的表现。比如腰椎间盘突出，这个不能诊断为腰椎间盘突出症。如果患者没有太多的腰部的疼痛和腿部的疼痛，在这个时候，它只是影像学椎间盘突出。即便有一些轻微的腰背部的不适，我们可以通过保守治疗就能够痊愈。这不需要临床特别治疗的。而一旦诊断为腰椎间盘突出症，这个患者通常会有比较严重的腰背部的疼痛不适。同时合并有坐骨神经的疼痛。我们说，当然这个要分节段，一般来说，我们说腰四五腰五骶一节段，是最常发生的节段。在这时候，坐骨神经疼痛，你会有小腿的麻木、疼痛不适。这时候很简单，你做一个直腿，坐在那里把腿一伸直，往上抬一抬。如果腿疼的厉害，就说明坐骨神经疼痛的可能性比较大，这时候我们可以诊断为腰椎间盘突出症。另外，如果是高位的影像学，表现腰椎间盘突出了，比如腰二三、三四，这时候会有骨神经就是大腿的疼痛，同时合并有影像学诊断。我们可以诊断为腰椎间盘突出症，这时候通过核磁CT，可以有一个非常明确的诊断。

  

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  丁宇 主任医师中国人民解放军总医院第六医学中心

  2019-10-14 5322次

• 腰椎间盘突出症用药
  腰椎间盘突出症如果早期疼痛的厉害可以应用止痛的药物来对症处理。常用的是非甾体类抗炎药或者中枢性的止痛药例如芬必得、双氯芬酸钠、塞来昔布或者曲马多片。其中塞来昔布对胃肠道的反应比较小，可以应用有消化道疾病的病人。另外，如果是早期神经水肿比较厉害引起的下肢神经牵拉性疼痛，可以应用甘露醇或者糖皮质激素来静脉注射消除神经水肿，也能够很快的缓解症状。中成药例如参芪片、大活络胶囊或者葛酮通络胶囊都是有舒筋活络祛风除湿的作用，能够治疗腰椎间盘突出引起的神经牵拉痛的症状。
  语音时长 01:27”
  罗兆雄 副主任医师广东省中西医结合医院（佛山市南海区中医院）

  2019-03-31 2112次

• 腰椎间盘突出症药物
  腰椎间盘突出症药物非常多，一般来说根据病人不同的症状选择的药物也是不同。如果是单纯的轻度疼痛，可以口服活血化瘀，消炎镇痛类的药物，如骨康胶囊，乐松，心乐宝等等。如果下肢严重的疼痛伴有麻木，需要联合使用营养神经类的药物，如甲钴胺。如果疼痛剧烈伴有腰部强迫体位，需要联合使用肌肉松弛类的药物如妙纳。此外除了服用药物，患者还可以进行局部的热敷，理疗按摩，推拿针灸等等物理治疗效果也是非常不错。平时生活中患者一定要保护好自己的腰部，防止腰部过度的劳累，防止腰部受凉，平时生活要有规律早睡早起，多注意休息，保证睡眠充足也是非常有必要，饮食上多吃一些营养丰富，清淡易消化的食物。
  语音时长 1:31”
  未东兴 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-20 2556次

• 腰椎间盘突出症用药
  腰椎间盘突出症的药物治疗，在急性期时需要进行西药消炎止痛药的治疗，同时辅助以中药活血化瘀、通痹通络的药物进行治疗；另外局部可以用中药传统膏药或药膏进行外用，促进椎间盘突出后炎症的吸收；另外在条件允许的情况下，可以采用中药进行双足泡洗，增加下肢血液循环，以促进腰腿部疼痛、麻木症状的缓解。
  奚辉峰 主治医师浙江省台州医院

  2018-12-01 601次

• 腰椎间盘突出症牵引有效吗
  病情分析：腰椎间盘突出较轻，韧带完整的，通过牵引能够缓解腰椎间盘压力，松弛紧张的韧带，减轻神经根刺激，缓解腰腿痛的症状。适合发病早期或急性期，同时应配合其他理疗。  意见建议：腰椎间盘突出部分有钙化或粘连，或者有骨质疏松的，不能做牵引治疗，应在医院明确诊断后进行针对性治疗。平时应选择硬板床休息，做好保暖，避免久站久坐，避免过度扭转腰部，腰部过度负重。
  周恩昌 副主任医师聊城市第二人民医院

  2021-03-26 401次

• 腰椎间盘突出症服用药物有效吗
  腰椎间盘突出症是一种外科系统疾病，使用药物治疗是一种辅助手段。常用的治疗药物有：一、阿司匹林，是早期最常用的镇痛药，作用比较缓和，用于各种的神经痛和关节痛。二、非类固醇镇痛药，如吲哚美辛、布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布等，镇痛效果均比阿司匹林好，抗炎反应的作用也比较强。三、中枢性骨骼肌松弛，剂如氯唑沙
  林嘉宝 主治医师南方医科大学南方医院

  2022-01-25 153次

• 腰椎间盘突出症服用药物有效吗
  腰椎间盘突出症是一种外科系统疾病，使用药物治疗是一种辅助手段。常用的治疗药物有：一、阿司匹林，是早期最常用的镇痛药，作用比较缓和，用于各种的神经痛和关节痛。二、非类固醇镇痛药，如吲哚美辛、布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布等，镇痛效果均比阿司匹林好，抗炎反应的作用也比较强。三、中枢性骨骼肌松弛，剂如氯唑沙
  郭向飞 副主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2021-12-09 162次