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医生主讲实录

胃内容物在向十二指肠传送的过程中因幽门部出现的病变导致胃内容物排出障碍称为幽门梗阻,是胃部疾病的并发症之一。最常见的原因是由于幽门管或及其周围的粘膜溃疡导致瘢痕狭窄,胃癌、胃粘膜脱垂、以及异物等也可引起幽门梗阻。

幽门梗阻的患者一般有嗳气、反胃的症状,患者往往因胃胀而厌食,抗酸药物逐渐无效,患者可表现为上腹部饱胀不适、反酸、呕吐,呕吐物一般为不消化的隔夜食物,并伴有代谢性酸中毒、手足抽搐等等。随着病情的演变,患者逐渐会出现全身乏力,日渐消瘦等等。有时还可以出现尿少、便秘等等症状,通过x线检查或胃镜检查比较容易做出诊断。

一般幽门梗阻的患者不宜紧急手术治疗,因为幽门梗阻的患者一般胃壁水肿比较严重,如果这时手术的话,在切掉胃,将胃与肠吻合起来的时候,因为胃壁水肿容易导致吻合口瘘的严重并发症,所以说一般先建议三到五天的胃肠减压,并用高渗盐水洗胃,观察幽门梗阻的有无缓解或者其他的情况,如果是胃癌导致或者是瘢痕性梗阻完全狭窄的,需要得到手术治疗。

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