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• 颅脑外伤病人的急救措施

  先说最简单的一个急救措施，刚才说了如果是在现场的话最主要的，是要保持他的呼吸道的通畅。因为既然是这个病人要急救，多半都会有意识状态的不太好或者说不是很明白，这个时候容易什么呢，容易出现我们说颅压高了容易出现呕吐。呕吐你要是不注意，就容易出现误吸。误吸它会带来什么呢，就会加重病人的损害。如果大的误吸带来窒息，窒息就缺氧，纯粹窒息本身就有生命危险。这是在急救措施急救当中。还有一种情况呢就是说还有外伤，不仅仅是颅脑损伤。它还有比如有大的骨折，他要出血很厉害的这种情况下，你现场可以把这个头皮加压包扎，控制他的出血。因为头皮的供血非常丰富，如果你不去控制他会出很多血病人会休克，它也一样的会带来继发性的损害。这是这个急救措施，也就是说有头皮的损害出血很多，我刚才说了用加压包扎或者是用干的手巾或者纸把头使劲按着，这是最简单的一个处置。那么脑外伤呢刚刚说的这个，一般老百姓真的是需要急救的老百姓应该是不会的，最简单的办法我刚才说的，就是把病人头朝一边，赶紧打一个是就近送医院，同时叫120给予对症治疗。主要是看他伤的一个程度，最后抢救肯定是在急诊室。急诊室呢，来到我们医院急诊室肯定是大夫一定，马上看你的意识状态和你的生命征。就是咱们说的看你的呼吸、看你血压、看你瞳孔。如果在允许的情况下就赶紧做CT，同时马上给予手术的一些准备。手术要查血型，手术当中出血多了得输血。所以赶紧查血型、还要抽，手术还有指征必须要求的什么抗体。也就是说因为像这个疾病嘛，有很多人因为社会进步了，有些人有艾滋病或者有梅毒，都要查有没有传染病。因为做手术当中，大夫自己也要保护自己。所以同样的道理，给这些家属也要保护，这是都是要准备检查的。都是有急救措施的一个方面。如果这个病人，他在现场动不了120来了一看病人如果呼吸不好、不太好了，当然我刚才说了都是很专业的了，就是要进行气管插管保持呼吸道的通畅，就是避免他的误吸。这都是现场急救的一个办法，颅脑外伤的病人我们作为一个急诊大夫，还是神经外科的大夫，不能光考虑到因为急诊手术以后，它有可能是一个全身都有损害的。这个时候你还要注意有没有别的地方的损害，比方说我们说骨折，特别是脊柱的骨折。如果有脊柱骨折，咱们抬病人的时候，还不能说随便抬还得要平端，两个手平端过去。如果你兜着起来，拎着他的两个胳膊，那么会加重他的二次损害。这些都是要你进行现场的判断，还要看看腹部有没有脾的破裂，所以说这个外伤就是说不能单纯，你是神经外科大夫，就考虑神经外科大夫的疾病。同样道理急救中心其实不会这样，他要全面地评价措施就是有相应的情况，给相应的治疗就可以。

  

  03:39
  黄辉 主任医师首都医科大学附属北京世纪坛医院

  2019-10-18 3729次

• 脑外伤病人的护理要点

  看是从哪个方面讲，这护理如果是我们医务工者来护理的话，我刚才说了首先咱们要保持呼吸道的通畅。就是说要定时的翻身、拍背、吸痰，这是一个最重要的。因为我刚才说了，一旦你出现肺炎以后，它带来什么问题呢。一肺炎你就会缺氧，就会加速脑子的损害。加重他的缺氧、加重病人昏迷程度。所以呼吸道的护理在我们神经外科是要求比较严的，要比别的科室要求得更严。是他最重要的一个护理要点。其他的护理咱们说的就是要多翻身，防止褥疮的出现。专业的护士还观察什么，观察病人的意识状态、观察他的瞳孔、观察他的血压。随时有变化那么就要通知大夫。大夫马上就过来给你处理，如果发现不对了，有可能、比方说刚开始脑子里面没有出血的病人还可以，一看到赶紧做CT、有需要赶紧做手术。这是咱们专业的。病人度过急性期了，比方抢救过来了。后期的护理就是家属的护理了。家属的护理最主要的就是对他肢体的恢复。同样的道理，如果病人清醒的就要鼓励病人多咳痰、把痰咳出来。如果病人不是很清醒，家属护理也是一样的多翻身、拍背。有些家属都会自己吸痰了，把他痰液吸出来。那么还有就是平时，所以很多家属来了我都要说你们来了不能就光看着，病人不能动你一定要帮他活动四肢关节、这些关节都要多动开。如果你不活动开，时间长了关节就僵硬了，他就会形成粘连。有一天他醒过来了这关节也动不了就影响他的活动。所以我们要求就是进行这些四肢的活动。这是家属要做到的。

  

  02:10
  黄辉 主任医师首都医科大学附属北京世纪坛医院

  2019-10-18 2161次

• 高压氧治疗脑外伤
  1、纠正脑缺氧，维持脑细胞的能量代谢，由于脑细胞对氧有特殊的敏感性和依赖性，一旦脑损伤，损伤细胞的恢复必须有赖于氧，而高压氧有效地增加了氧的弥散力，增加了组织对氧的利用，从而使损伤神经元的功能得以恢复。此外，高压氧还能提高脑组织的葡萄糖利用，有助于其能量代谢。2、降低颅内压，减轻脑水肿和脑缺血，高压氧使脑血管收缩，减少局部的血液供给从而减轻脑水肿。高压氧治疗能使血液黏度降低，故有明显的改善微循环的作用。3、促进昏迷觉醒，有助于神经系统功能恢复，降低死亡率。
  语音时长 1:33”
  陈宇飞 主治医师国药同煤总医院

  2018-07-28 1822次

• 高压氧治疗脑外伤
  脑外伤是一种常见的损伤，高压氧治疗是其中一项重要的手段。一、高压氧下，脑组织中的氧成分大幅度增加，不仅提供充足的氧，而且收缩血管，降低血管通透性，减轻脑水肿。二、高压氧可以激活中枢网状系统的兴奋性，提高人体觉醒程度，这对于已昏迷的患者无疑是巨大的支持，高压氧的促醒作用强于苏醒剂。三、高压氧除具有改善脑组织缺血半暗区的血氧供应外，还能增进脑内毛细血管再生，加快侧支循环的建立，促进神经轴突的再生和加快神经钎维的生长速度，对于脑细胞的复活及生理功能的恢复极为有利。
  语音时长 1:35”
  杜柏 主治医师锦州市中心医院

  2018-10-22 2215次

• 高压氧治颅脑外伤怎样
  高压氧对于治疗颅脑外伤还是效果比较好的，这对于颅脑外伤引起的各种症状以及后遗症有很大的促进恢复作用，因此如果脑外伤存在一些严重的症状的话，是可以进行高压氧治疗的。另外可以同时应用一些营养神经药物，也可以做针灸治疗，这样进行综合性的治疗，处理效果要更好一些。
  袁越 主任医师中日友好医院

  2019-01-11 1501次

• 脑外伤多久高压氧治疗
  一般情况下脑外伤之后两个周就可以高压氧治疗了，但是一定要明确患者意识相对清楚，不是昏迷状态并且生命体征稳定，不再进一步的脑出血发作。只有这些符合条件之后才可以做高压氧治疗，其他的时候做高压氧有可能会加重危险。
  高亦深 主治医师威海市中心医院

  2019-02-09 2003次

• 高压氧治疗脑外伤
  脑外伤是一种常见的损伤，高压氧治疗是其中一项重要的手段。一、高压氧下，脑组织中的氧成分大幅度增加，不仅提供充足的氧，而且收缩血管，降低血管通透性，减轻脑水肿。二、高压氧可以激活中枢网状系统的兴奋性，提高人体觉醒程度，这对于已昏迷的患者无疑是巨大的支持，高压氧的促醒作用强于苏醒剂。三、高压氧除具有改善
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2022-01-25 147次

• 脑外伤昏迷病人做高压氧的最好时期
  脑外伤昏迷病人选择行高压氧治疗的最佳时期建议选择外伤后两周左右的时间开始进行，具体时间还要根据患者的情况来进行判断。1、脑外伤昏迷患者发病后往往会导致出现颅内出血、继发性脑水肿，意识不清的患者很容易并发有肺部感染、上消化道出血等合并症、并发症。往往需要经历1-2周治疗时间，病情才能逐步趋于稳定。生命
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-03-22 1604次