肝硬化和原发性肝癌是有关系的,原发性肝癌是肝硬化常见的并发症,约10%到25%肝硬化患者可以发生原发性肝癌,特别是乙型肝炎、丙型肝炎、血色病引起的肝硬化酒精性肝硬化。
乙型肝炎肝硬化患者发生原发性肝癌的高危因素,包括男性、年龄、嗜酒、黄曲霉素合并丙肝和丁肝病毒感染、持续肝脏炎症、持续e抗原阳性、乙肝病毒DNA持续高水平等,丙型肝炎一旦发展成为肝硬化,原发性肝癌的年发生率为1%到7%左右。
下列情况应当考虑并发肝癌的可能性,在积极治疗下病情迅速恶化,进行性肝肿大无其他原因可解释的发热,血性腹水的出现,无其他原因可解释的肝区疼痛,甲胎蛋白持续性和进行性升高,影像学检查提示肝脏占位性病变等。