脊柱骨折怎么治疗

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医生主讲实录

单纯性脊柱压缩骨折椎体压缩高度不超过1/3者,可卧于硬板床上,骨折部位垫厚枕,使脊柱过伸位,有助于压缩椎体复位。卧床时可臀部左右移动,锻炼腰背肌力量,随着力量增加,臀部移动范围逐渐增大。

大约两个月后骨折基本愈合,三个月内可以下地稍许活动,仍然以卧床为主,三个月后逐渐增加下地时间。佩戴脊柱支具可以早期下床活动,减轻长期卧床的痛苦以及并发症。

椎体压缩高度超过1/3以及爆裂性骨折或者合并有神经损伤,需要采取手术治疗。手术方式为腰椎后路椎弓根钉内固定,经椎弓根植骨或者经前侧方入路,去除突入椎管内的骨块以及腰椎间盘组织,进行椎体间植骨融合术。

老年人新鲜的骨质疏松性压缩骨折可以采取经皮椎体后凸成形术,属于微创手术,用气囊将压缩的椎体撑起复位,注入骨水泥。骨折愈合期间使用促进骨折愈合的药物,饮食营养丰富,食用富含钙、铁、锌、维生素d的食物。

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