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医生主讲实录

脓胸进行胸部的X线片与胸部超声检查,有助于进一步确诊,当X线检查表现为肋膈角变钝、消失、积液较多时显示有向外侧、向上的弧形上缘的积液影,可明确存在胸腔积液。

出现脓气胸时可以观察到液平面,边缘清楚的片状阴影,可能为包裹性脓胸。如果叶间隙积脓时侧位X线片显示夜间段缩状阴影,X线检查脓胸时,还有明确积脓的部位以提供治疗的参考。在超声检查可见积液反射波能明确积液范围,并准确定位,有助于穿刺定位。

CT检查可较宜查出,X线平片上难以显示的少量积液,根据胸液的密度不同,提示判断为渗出液、血液或者脓液,上膈显示纵隔、气管旁淋巴结、肺内肿块以及胸膜间皮瘤及胸内转移性肿瘤,以鉴别胸腔积液的病因,当明确为化脓性,CT为选择性检查。

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